胃腸息肉早期可能無明顯癥狀,隨著體積增大會出現(xiàn)便血、腹痛、排便異常等表現(xiàn),確診需結(jié)合腸鏡及病理檢查。常見癥狀包括隱性出血導(dǎo)致的貧血、腸道刺激征以及息肉脫垂。
1. 消化道出血
息肉表面黏膜破損可能導(dǎo)致慢性失血,表現(xiàn)為糞便潛血陽性或肉眼可見的鮮紅色血便。長期出血可能引發(fā)缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便潛血篩查,異常者需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查。
2. 腹部不適
較大息肉可能引起間歇性隱痛或脹痛,位置多在下腹部或臍周。腸道蠕動時息肉受到牽拉會導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,餐后癥狀可能加重。直徑超過2cm的廣基息肉可能引發(fā)腸套疊,出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐等急腹癥表現(xiàn)。
3. 排便習(xí)慣改變
直腸息肉常引起里急后重感或排便不盡感,絨毛狀腺瘤可能導(dǎo)致黏液便。左半結(jié)腸息肉容易導(dǎo)致便秘與腹瀉交替,右半結(jié)腸息肉更易引起隱性出血。電子腸鏡檢查能明確息肉位置、大小及形態(tài)特征。
4. 其他特殊表現(xiàn)
Peutz-Jeghers綜合征患者可見口唇黏膜黑斑,家族性腺瘤性息肉病可能伴隨視網(wǎng)膜色素上皮增生。胃底腺息肉通常與長期質(zhì)子泵抑制劑使用有關(guān),幽門螺桿菌感染相關(guān)息肉可能出現(xiàn)上腹燒灼感。
發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時進(jìn)行胃腸鏡檢查,直徑超過1cm的息肉、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者需內(nèi)鏡下切除。日常需控制紅肉攝入,增加膳食纖維補(bǔ)充,定期復(fù)查有助于預(yù)防惡變。