慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有哪些

慢性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,部分患者伴隨腎功能減退。早期癥狀隱匿,需通過尿檢和血液檢查確診。
1. 血尿和蛋白尿
約80%患者出現(xiàn)顯微鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或茶色。蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多,24小時尿蛋白定量超過150mg。這兩種癥狀源于腎小球濾過膜損傷,紅細胞和蛋白質(zhì)漏出。建議定期尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)異常時需完善尿蛋白電泳、尿紅細胞形態(tài)分析。
2. 水腫
晨起眼瞼水腫最常見,嚴重時波及下肢和全身,與低蛋白血癥及水鈉潴留相關(guān)。限制每日鹽攝入低于3克,必要時使用呋塞米等利尿劑。合并低蛋白血癥者可補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉,每日攝入量控制在0.8-1g/kg體重。
3. 高血壓
60%患者伴隨血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。首選ACEI類藥物(如貝那普利)或ARB類藥物(如纈沙坦),既能降壓又可減少蛋白尿。每月監(jiān)測血壓,目標值維持在130/80mmHg以下。
4. 腎功能異常
晚期出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降。需每3個月檢測腎功能,肌酐超過176μmol/L時限制高鉀食物如香蕉、橙子。必要時采用低蛋白飲食聯(lián)合α-酮酸治療,延緩?fù)肝鰰r間。
5. 其他癥狀
乏力、食欲減退等非特異性癥狀常見,與貧血和毒素蓄積相關(guān)。血紅蛋白低于100g/L時需補充促紅細胞生成素,同時增加含鐵食物攝入,如鴨血、黑木耳。
慢性腎小球腎炎需長期管理,重點在于控制血壓、減少蛋白尿、延緩腎功能惡化。確診后每3個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,避免使用腎毒性藥物如布洛芬。出現(xiàn)嚴重水腫或肌酐快速上升時,需及時腎內(nèi)科就診評估是否需激素或免疫抑制劑治療。
腎小球腎炎的癥狀是什什么
地塞米松治療腎炎嗎
系膜增生性腎小球腎炎嚴重嗎
IgA腎炎三級嚴重嗎
小兒腎炎的癥狀有哪些
慢性腎炎能除根嗎
腎囊腫會發(fā)展成腎炎或腎癌嗎
腎炎尿潛血三加嚴重嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢