霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌過度繁殖引起，誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、血糖控制不佳及不良衛(wèi)生習(xí)慣。治療需抗真菌藥物聯(lián)合生活習(xí)慣調(diào)整。

1. 遺傳因素

部分女性存在基因易感性，陰道黏膜防御功能較弱，更易受真菌侵襲。這類人群需加強(qiáng)預(yù)防，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。

2. 環(huán)境因素影響

潮濕環(huán)境是真菌繁殖溫床。經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時、泳池或溫泉公共區(qū)域接觸、內(nèi)褲晾曬不徹底都可能引發(fā)感染。建議每2-3小時更換衛(wèi)生用品，游泳后立即清洗外陰。

3. 生理機(jī)能紊亂

妊娠期雌激素升高、長期使用免疫抑制劑會導(dǎo)致陰道糖原增加，pH值改變。糖尿病患者血糖控制不佳時，陰道分泌物含糖量增高，直接促進(jìn)念珠菌生長。需監(jiān)測血糖至4.4-6.1mmol/L空腹范圍。

4. 醫(yī)源性因素

廣譜抗生素使用超過7天會破壞陰道菌群平衡，皮質(zhì)類固醇激素降低局部免疫力。必要時可配合口服氟康唑150mg單次劑量，或使用克霉唑陰道栓劑連續(xù)3-6天。

5. 傳播途徑

性傳播占15%-20%，伴侶需同步治療。推薦外用咪康唑乳膏涂抹陰莖皮膚，治療期間避免無保護(hù)性行為。浴巾、內(nèi)衣需60℃以上高溫燙洗。

治療方案應(yīng)個體化組合。急性期選用硝酸咪康唑栓劑400mg連用3天，或口服伊曲康唑200mg每日2次共1天。慢性復(fù)發(fā)患者需每周氟康唑150mg維持治療6個月。日常攝入無糖酸奶補(bǔ)充乳酸菌，穿淺色內(nèi)衣便于觀察分泌物。癥狀持續(xù)72小時無改善需做真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，排除耐藥菌株可能。保持外陰干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，沐浴后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干陰部。