老年人頭痛可能由血壓波動(dòng)、腦血管病變或頸椎退行性改變引起,需根據(jù)病因選擇藥物調(diào)整、物理治療或生活方式干預(yù)。
1. 血壓波動(dòng)
高血壓或低血壓均可引發(fā)頭痛。血壓升高時(shí)腦血管壓力增加,低血壓則導(dǎo)致腦供血不足。每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,高血壓患者遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪。低血壓人群可適量增加食鹽攝入,穿著彈力襪改善循環(huán)。
2. 腦血管病變
腦動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死早期可能出現(xiàn)頭痛。頸部血管超聲和頭顱CT能明確診斷。阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,尼莫地平改善腦血流。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。
3. 頸椎退行性變
骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)血管引發(fā)枕部頭痛。頸椎X光或MRI顯示椎間隙狹窄。物理治療選擇超短波、中頻電療或手法松解,每日做米字型頸部操,睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。
4. 其他常見因素
青光眼急性發(fā)作表現(xiàn)為前額劇痛,需測(cè)量眼壓;鼻竇炎引起面部脹痛,鼻腔沖洗配合抗生素;藥物副作用如硝酸酯類擴(kuò)血管藥,需調(diào)整用藥方案。
保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。每日飲水1500ml以上,室內(nèi)外溫差不超過8℃。頭痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨視力模糊、肢體麻木時(shí),必須神經(jīng)科就診排查嚴(yán)重病變。合理控制基礎(chǔ)疾病,定期體檢能有效預(yù)防頭痛反復(fù)發(fā)作。