幽門螺桿菌是一種寄生在胃黏膜的革蘭氏陰性細(xì)菌，可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌，但通過規(guī)范治療可徹底根除。其嚴(yán)重程度取決于感染時間、菌株毒力及個體免疫力，早期干預(yù)是關(guān)鍵。

1. 幽門螺桿菌的致病機制

細(xì)菌通過尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，破壞胃酸環(huán)境并損傷黏膜。毒力因子如CagA蛋白會干擾細(xì)胞正常功能，長期感染導(dǎo)致慢性炎癥。胃黏膜反復(fù)修復(fù)可能誘發(fā)腸化生，增加癌變風(fēng)險。約1%感染者最終發(fā)展為胃癌。

2. 主要傳播途徑

家庭共餐是主要傳播方式，共用餐具或親吻可能傳播。生食被污染的水源或食物也是感染源。嬰幼兒時期感染率最高，與家長咀嚼喂食習(xí)慣相關(guān)。發(fā)展中國家衛(wèi)生條件較差地區(qū)感染率可達(dá)50%以上。

3. 典型癥狀表現(xiàn)

上腹隱痛多在空腹時加重，伴噯氣、腹脹等消化不良癥狀。部分患者出現(xiàn)口臭、反酸或食欲減退。約70%感染者無癥狀，但胃鏡檢查可見活動性胃炎表現(xiàn)。長期感染者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等營養(yǎng)不良體征。

4. 臨床診斷方法

碳13/14呼氣試驗是首選無創(chuàng)檢測，準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。胃鏡檢查可同時進(jìn)行快速尿素酶試驗和病理活檢。糞便抗原檢測適用于兒童及不宜做呼氣試驗者。血清抗體檢測僅用于流行病學(xué)調(diào)查。

5. 標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法

質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）聯(lián)合兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素）和鉍劑，療程10-14天。耐藥菌株可選用含左氧氟沙星或四環(huán)素的方案。治療期間需忌酒，避免影響藥物代謝。完成療程4周后需復(fù)查確認(rèn)根除。

6. 日常預(yù)防措施

實行分餐制或使用公筷，餐具定期煮沸消毒。避免生飲山泉水或未滅菌乳制品。家庭成員確診后，建議共同篩查。保持規(guī)律飲食，減少辛辣刺激食物攝入。吸煙會加重黏膜損傷，應(yīng)盡早戒除。

幽門螺桿菌感染屬于可防可控的慢性感染，及時診斷和規(guī)范治療能有效阻斷疾病進(jìn)展。40歲以上感染者建議結(jié)合胃鏡檢查排除癌前病變，治療后每年復(fù)查呼氣試驗。日常注重飲食衛(wèi)生可顯著降低再感染風(fēng)險。