冬季血壓160-170mmHg屬于二級高血壓,需立即就醫(yī)調整用藥并排查誘因。寒冷刺激、鹽攝入過量、用藥不規(guī)范是常見誘因,通過藥物調整、保暖防寒、低鹽飲食可有效控制。
1. 寒冷刺激導致血管收縮
冬季氣溫驟降時,人體交感神經(jīng)興奮,血管收縮加劇,血壓易升高10-20mmHg。建議外出佩戴圍巾手套,室內(nèi)保持18-22℃;晨起后喝溫水,避免冷水洗臉;洗澡水溫控制在38-40℃。
2. 高鹽飲食加重水鈉潴留
腌制品、火鍋等高鈉食物攝入超標,血容量增加直接推高血壓。每日食鹽量需控制在4g以內(nèi),用低鈉鹽替代普通鹽;多吃芹菜、香蕉等富鉀食物;避免午餐肉、咸菜等加工食品。
3. 用藥方案未及時調整
部分降壓藥如硝苯地平控釋片在低溫環(huán)境下需增加劑量,β受體阻滯劑可能需更換為ARB類。醫(yī)生可能調整為氨氯地平+厄貝沙坦聯(lián)合用藥,或添加利尿劑氫氯噻嗪,冬季需每周監(jiān)測血壓2次。
4. 隱匿性誘因需排查
睡眠呼吸暫停、腎動脈狹窄等疾病在冬季更易影響血壓。建議進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,肥胖者需做睡眠監(jiān)測,長期吸煙者要排查血管狹窄。
血壓持續(xù)超過160mmHg會加速動脈硬化,增加腦出血風險。除規(guī)范用藥外,建議購置臂式電子血壓計早晚測量,記錄波動曲線供醫(yī)生參考。突發(fā)頭痛眩暈時應平臥休息,舌下含服卡托普利后急診就醫(yī)。