智齒生長(zhǎng)可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查及典型癥狀判斷，常見表現(xiàn)包括牙齦腫痛、牙齒擁擠或后牙區(qū)反復(fù)發(fā)炎。20-25歲是智齒萌出高發(fā)期，約35%人群存在阻生智齒風(fēng)險(xiǎn)。

1. 口腔癥狀自查

觀察后牙區(qū)是否出現(xiàn)持續(xù)脹痛或咬合不適，尤其在咀嚼硬物時(shí)癥狀加重。牙齦邊緣紅腫、刷牙出血可能是智齒冠周炎征兆。用舌頭觸碰最后一顆磨牙后方，若感知硬物突起或存在盲袋狀結(jié)構(gòu)，提示智齒正在生長(zhǎng)。部分人群會(huì)出現(xiàn)頜面部放射性疼痛或張口受限。

2. 專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查

口腔科醫(yī)生使用探針和口鏡進(jìn)行視診，測(cè)量牙弓長(zhǎng)度與牙齒排列情況。全景片能清晰顯示未萌出智齒的位置、角度及牙根形態(tài)，CT掃描適用于復(fù)雜阻生病例。數(shù)字化口腔掃描可建立三維模型，評(píng)估智齒與鄰牙及神經(jīng)管的解剖關(guān)系。

3. 影像學(xué)特征分析

X光片顯示第三磨牙牙冠完全鈣化即表明發(fā)育成熟。近中阻生智齒常傾斜抵住第二磨牙，遠(yuǎn)中阻生可能壓迫下頜骨。水平阻生會(huì)導(dǎo)致牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)增加8倍，倒置阻生可能損傷下牙槽神經(jīng)。骨埋伏型智齒需結(jié)合CBCT判斷手術(shù)難度。

4. 鑒別診斷要點(diǎn)

需排除頜骨囊腫、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病。夜間磨牙癥可能引發(fā)類似疼痛，但疼痛范圍更廣泛。腮腺炎引起的腫脹多伴有發(fā)熱癥狀，牙髓炎疼痛具有冷熱刺激敏感特征。正畸患者出現(xiàn)牙列移位時(shí)，需優(yōu)先考慮智齒擠壓因素。

定期口腔檢查是發(fā)現(xiàn)智齒問題的有效手段，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、鄰牙松動(dòng)或面部腫脹應(yīng)立即就診，阻生智齒拔除最佳時(shí)機(jī)為牙根形成2/3階段。保持口腔衛(wèi)生可降低冠周炎發(fā)生率，使用沖牙器能有效清潔智齒區(qū)域食物殘?jiān)?/p>