帶狀皰疹疫苗禁忌人群包括對(duì)疫苗成分過敏者、免疫缺陷患者、孕婦及急性感染期患者。接種前需評(píng)估健康狀況,避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。
1. 對(duì)疫苗成分過敏者
重組帶狀皰疹疫苗含有明膠、新霉素等輔料,既往接種同類疫苗出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫或嚴(yán)重皮疹者禁止接種。過敏體質(zhì)人群需提前告知醫(yī)生病史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。
2. 免疫系統(tǒng)異常人群
HIV感染者、白血病患者、長期使用免疫抑制劑(如環(huán)孢素、他克莫司)的器官移植受者,因無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答不建議接種。腫瘤化療后未滿3個(gè)月者,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于500/μL時(shí)接種可能無效。
3. 特殊生理狀態(tài)人群
孕婦接種缺乏安全性數(shù)據(jù),哺乳期婦女需權(quán)衡利弊。發(fā)熱超過38.5℃或正處于帶狀皰疹發(fā)作期應(yīng)暫緩接種,待痊愈后間隔1個(gè)月再進(jìn)行免疫接種。
4. 慢性疾病急性發(fā)作期
未控制的糖尿?。崭寡牵?3.9mmol/L)、高血壓三級(jí)(血壓>180/110mmHg)、心功能NYHA分級(jí)Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者,需待病情穩(wěn)定后經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估方可接種。
50歲以上健康人群建議優(yōu)先接種,可降低90%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。接種后需觀察30分鐘,可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng),通常72小時(shí)內(nèi)自行緩解。存在接種禁忌者可通過增強(qiáng)免疫力預(yù)防,每日補(bǔ)充1000mg維生素C+50mg鋅,保持充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。