痰的顏色變化能反映呼吸道健康狀況,透明或白色多為正常,黃色、綠色提示感染,紅色、黑色需警惕出血或嚴(yán)重病變。觀察痰液顏色可輔助判斷病因,從普通感冒到支氣管炎、肺炎等均可能涉及。
1 透明或白色痰液
透明痰液主要由水分和黏液組成,常見(jiàn)于健康人群或過(guò)敏性鼻炎患者。白色黏痰可能與慢性支氣管炎或空氣污染刺激有關(guān)。保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000ml可稀釋痰液。霧化吸入生理鹽水能緩解氣道干燥。
2 黃色或綠色痰液
黃痰多由中性粒細(xì)胞分解產(chǎn)物導(dǎo)致,提示細(xì)菌性感染如鼻竇炎、輕度肺炎。綠痰常見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染或肺膿腫。建議查血常規(guī)確認(rèn)感染程度,輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢克肟。配合冰糖雪梨湯或羅漢果茶輔助祛痰。
3 褐色或鐵銹色痰液
褐色痰可能為陳舊性出血,多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥患者。鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn),伴隨高熱胸痛需急診處理。胸部CT檢查可明確病灶范圍,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合體位引流。戒煙并避免二手煙暴露至關(guān)重要。
4 紅色或黑色痰液
痰中帶血絲可能為肺結(jié)核、肺癌或肺栓塞征兆,鮮紅色血痰提示活動(dòng)性出血。黑色痰液見(jiàn)于煤礦工人或真菌感染,需進(jìn)行痰培養(yǎng)和支氣管鏡檢查。緊急情況需使用止血敏注射液,長(zhǎng)期咯血患者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
痰液顏色異常持續(xù)3天以上,或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難時(shí),必須到呼吸內(nèi)科就診。日常記錄痰液顏色變化規(guī)律,就診時(shí)提供準(zhǔn)確病史有助于快速診斷。呼吸道疾病預(yù)防需注重口罩防護(hù)、接種流感疫苗,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。