一歲八個(gè)月寶寶拉肚子需要根據(jù)病因采取調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等措施。常見原因包括病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受等。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉的常見病原體,表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲食??煞妹擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
2. 細(xì)菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌感染時(shí)大便帶黏液或血絲,需化驗(yàn)便常規(guī)。確診后使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意奶瓶餐具消毒,處理糞便后徹底洗手。
3. 飲食不當(dāng)
過量果汁、生冷食物可能引發(fā)滲透性腹瀉。建議暫停輔食24小時(shí),繼續(xù)母乳喂養(yǎng)?;謴?fù)期采用BRAT飲食(香蕉、米糊、蘋果泥、吐司),逐步添加蒸胡蘿卜、土豆等低纖維食物。
4. 乳糖不耐受
腹瀉超過1周可能繼發(fā)乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為喝奶后腹脹、腸鳴??蓵簳r(shí)換用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性較好,可適量補(bǔ)充。
5. 其他注意事項(xiàng)
觀察尿量、精神狀態(tài),出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降需急診補(bǔ)液。持續(xù)發(fā)熱、血便、嘔吐需排除腸套疊等急腹癥?;謴?fù)期每日補(bǔ)充20mg鋅,持續(xù)10-14天降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
嬰幼兒腹瀉重點(diǎn)在于預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)者無需停奶。每次稀便后補(bǔ)充100ml口服補(bǔ)液鹽,選用低滲配方更易吸收。注意臀部護(hù)理,便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。癥狀超過3天無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即兒科就診。