黃褐斑是面部對(duì)稱分布的褐色斑片，與激素變化、紫外線照射及遺傳因素相關(guān)，可通過藥物、光電治療和日常防護(hù)改善。

1. 遺傳因素

約30%黃褐斑患者有家族史，特定基因?qū)е潞谏丶?xì)胞活性增強(qiáng)。直系親屬中有黃褐斑者需更早開始預(yù)防，18歲后應(yīng)堅(jiān)持使用防曬霜。

2. 激素變化

妊娠、口服避孕藥或更年期雌激素波動(dòng)刺激黑色素生成。孕婦常見"妊娠斑"，產(chǎn)后多數(shù)消退。長(zhǎng)期服用避孕藥者建議聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片，臨床數(shù)據(jù)顯示有效率可達(dá)70%。

3. 紫外線照射

UVB激活酪氨酸酶活性，是主要誘因。夏季紫外線強(qiáng)度每增加1MED，黃褐斑加重風(fēng)險(xiǎn)上升15%。物理防曬需選擇PA+++以上產(chǎn)品，配合含二氧化鈦的隔離霜。

4. 慢性炎癥

痤瘡、皮炎等皮膚問題反復(fù)發(fā)作會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。修復(fù)皮膚屏障使用含神經(jīng)酰胺的面霜，配合甘草酸二鉀濕敷可降低復(fù)發(fā)率。

5. 治療方法

氫醌乳膏需從2%濃度開始建立耐受；755nm皮秒激光每月1次，3次為1療程；口服維生素C需達(dá)到1000mg/日才有抑制酪氨酸酶效果。微針聯(lián)合傳明酸導(dǎo)入比單一治療有效率提高40%。

黃褐斑需要綜合管理，治療期間嚴(yán)格防曬，避免使用含汞的美白產(chǎn)品。建議記錄每日防曬措施及護(hù)膚品使用情況，復(fù)診時(shí)攜帶記錄本供醫(yī)生參考。頑固性黃褐斑需排查甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題，部分患者需要持續(xù)6-12個(gè)月的維持治療。