接種HPV疫苗前通常不需要常規(guī)檢查，但存在宮頸病變、免疫功能異?；蜻^(guò)敏史者建議咨詢(xún)醫(yī)生。主要考慮因素包括健康狀況評(píng)估、過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)及疫苗有效性。

1. 健康狀況評(píng)估

免疫功能正常人群可直接接種疫苗，無(wú)需額外檢查。但存在以下情況需就醫(yī)評(píng)估：正在接受免疫抑制治療、HIV感染者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者。醫(yī)生可能建議檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等免疫指標(biāo)。

2. 過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)排查

對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁忌接種，需核查既往過(guò)敏史。疫苗含酵母蛋白、鋁佐劑等成分，曾對(duì)HPV疫苗或HPV4/9價(jià)疫苗任一成分過(guò)敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者可進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。

3. 特殊人群篩查

已有性行為女性建議進(jìn)行宮頸癌篩查，但非強(qiáng)制要求。25歲以上女性接種前可考慮TCT+HPV聯(lián)合篩查，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別病變需優(yōu)先治療。妊娠期女性應(yīng)推遲接種，哺乳期需權(quán)衡利弊。

4. 疫苗接種時(shí)機(jī)

理想接種時(shí)間為首次性行為前，9-45歲均可接種。已感染HPV者仍可接種，但需明確疫苗僅預(yù)防未感染的型別。三針接種周期為0-1-6個(gè)月，中途發(fā)現(xiàn)懷孕可暫停后續(xù)劑次。

接種后需觀察30分鐘以防急性過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng)通常2-3天自行緩解。完成全程接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，疫苗不能替代常規(guī)防癌檢查。