孕婦尿不出來可能是尿潴留,需及時處理避免膀胱損傷。應急措施包括熱敷、調整姿勢、輕柔按摩,嚴重時需導尿。長期需排查子宮壓迫、尿路感染或激素變化等因素。
1. 熱敷緩解肌肉緊張
下腹部膀胱區(qū)域用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,溫度避免過高。熱刺激促進局部血液循環(huán),幫助放松尿道括約肌。每日可重復3-4次,配合深呼吸效果更佳。
2. 體位調整減輕壓迫
嘗試蹲位排尿,雙膝分開比肩略寬。若行動不便可采用半臥位,用枕頭墊高腰部15-20厘米。避免久坐或仰臥,側臥時建議左側臥位減少子宮對輸尿管壓迫。
3. 物理刺激誘導排尿
輕叩恥骨上方區(qū)域,頻率約100次/分鐘?;蛴脺厮疀_洗會陰部,水溫控制在38℃左右。按摩時可沿肚臍向恥骨方向緩慢推壓,力度以孕婦無不適為度。
4. 醫(yī)療干預方案
超過6小時無法排尿需立即就醫(yī)。臨床常用一次性導尿管留置2-3天,嚴重者可能需膀胱造瘺。藥物治療包括膽堿能藥物如新斯的明,或α受體阻滯劑如坦索羅辛,需嚴格遵醫(yī)囑。
5. 日常預防管理
每日飲水控制在1500-2000ml,避免一次性大量飲水。凱格爾運動每天3組,每組收縮骨盆底肌10秒。飲食增加南瓜、冬瓜等利尿食物,限制咖啡因攝入。
尿潴留持續(xù)可能引發(fā)腎積水或感染,應急處理后應進行尿常規(guī)和B超檢查。妊娠中晚期定期進行殘余尿量測定,選擇寬松孕婦裝減少腹部壓力。出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需立即產科就診。