腸道病毒71型是導(dǎo)致手足口病的主要病原體之一,但并非所有手足口病都由該病毒引起。其他腸道病毒如柯薩奇病毒A16型也可致病,71型病毒更易引發(fā)重癥。預(yù)防需注重衛(wèi)生管理,重癥需及時就醫(yī)。
1 腸道病毒71型與手足口病的關(guān)系
手足口病由多種腸道病毒引起,腸道病毒71型是其中一種常見病原體。該病毒屬于小RNA病毒科,具有較強(qiáng)傳染性,主要通過糞口途徑傳播。71型病毒引起的病例約占手足口病總數(shù)的40%,其余病例多由柯薩奇病毒A16型等病原體導(dǎo)致。71型病毒的特殊性在于其更易侵犯神經(jīng)系統(tǒng),可能引發(fā)腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2 不同病原體導(dǎo)致的癥狀差異
典型手足口病表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹和發(fā)熱。71型病毒感染時,皰疹數(shù)量通常更多,發(fā)熱程度更高。約30%的71型病毒感染者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、肢體抖動或抽搐??滤_奇病毒A16型引起的癥狀相對較輕,并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。3歲以下幼兒感染71型病毒后,重癥風(fēng)險顯著增加。
3 預(yù)防與治療措施
預(yù)防重點在于切斷傳播途徑。接觸兒童前需用肥皂洗手20秒以上,玩具餐具應(yīng)每日消毒。EV71滅活疫苗可預(yù)防71型病毒感染,建議6月齡至5歲兒童接種。治療輕癥可采用對癥處理:發(fā)熱使用對乙酰氨基酚,口腔皰疹用康復(fù)新液含漱。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或精神萎靡時,需立即住院治療,重癥病例可能需要靜脈注射免疫球蛋白。
腸道病毒71型是手足口病的重要致病因素,其危害性高于其他病原體。家長應(yīng)掌握識別重癥的預(yù)警信號,在流行季節(jié)避免帶幼兒前往人群密集場所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對確診71型病毒感染的患兒需密切觀察72小時,防范神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。保持環(huán)境通風(fēng)與個人衛(wèi)生仍是預(yù)防傳播的基礎(chǔ)措施。