嬰兒吐奶塊狀的胃內(nèi)容物通常與胃內(nèi)奶液凝結(jié)或消化不完全有關(guān),主要因喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃部發(fā)育未成熟或胃食管反流導(dǎo)致。調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝可緩解,持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排查病理因素。
1. 喂養(yǎng)方式不當(dāng)是常見(jiàn)誘因。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速過(guò)快,嬰兒吞咽不及易吸入空氣;過(guò)度喂養(yǎng)使胃容量超負(fù)荷;喂奶后立即平躺會(huì)壓迫胃部。建議選擇小孔奶嘴,每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次,單次奶量不超過(guò)120ml,喂奶后保持頭高腳低體位30分鐘。
2. 嬰兒胃部結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善。賁門括約肌松弛使胃內(nèi)容物易反流,胃呈水平位且容量小。采用分段喂養(yǎng)法,每喂60ml暫停拍嗝,使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣、豆類等易脹氣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。
3. 病理性因素需警惕。幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,需超聲確診后手術(shù)治療;胃食管反流嚴(yán)重時(shí)采用體位療法配合增稠劑;牛奶蛋白過(guò)敏需更換氨基酸配方奶。出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重不增、哭鬧拒食等情況應(yīng)立即兒科就診。
保持45度角哺乳姿勢(shì),喂后豎抱拍嗝15分鐘能有效減少吐奶塊。記錄嘔吐頻率與性狀,若每日超過(guò)5次或伴隨發(fā)熱、嗜睡,需完善便常規(guī)、腹部B超等檢查。多數(shù)生理性吐奶隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善,6個(gè)月后添加輔食可顯著緩解。