支原體感染主要由病原體入侵、免疫力下降及接觸傳播導(dǎo)致,常見于呼吸道和泌尿生殖系統(tǒng)。預(yù)防需加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)、提高免疫力,治療以抗生素為主。
1. 病原體特性
支原體是最小的原核微生物,缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),對(duì)常規(guī)青霉素類抗生素天然耐藥。肺炎支原體通過飛沫傳播引發(fā)呼吸道感染,解脲支?原體則通過性接觸或母嬰傳播導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)病變。這類微生物能長(zhǎng)期潛伏在人體黏膜表面,當(dāng)宿主抵抗力降低時(shí)迅速繁殖。
2. 傳播途徑
呼吸道傳播是肺炎支原體主要感染方式,患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)將帶菌飛沫擴(kuò)散至空氣中。解脲支原體通過性行為傳播,共用浴巾等間接接觸也可能傳染。新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染,造成結(jié)膜炎或肺炎。集體生活環(huán)境如學(xué)校、軍營(yíng)易發(fā)生聚集性疫情。
3. 易感人群
兒童和青少年是肺炎支原體高發(fā)群體,5-15歲患者占比超過60%。免疫功能低下者包括HIV感染者、糖尿病患者及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生重癥感染。性生活活躍人群面臨泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染風(fēng)險(xiǎn),孕婦感染可能導(dǎo)致早產(chǎn)或低體重兒。
4. 誘發(fā)因素
寒冷季節(jié)門窗緊閉加速室內(nèi)病原體傳播,空氣污染會(huì)損傷呼吸道防御屏障。過度疲勞、熬夜等不良生活習(xí)慣削弱免疫力,吸煙者呼吸道纖毛清除功能下降三倍。不安全性行為及多個(gè)性伴侶顯著增加解脲支原體感染概率,公共泳池等潮濕環(huán)境利于病原體存活。
5. 治療與預(yù)防
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素是首選治療方案,療程通常7-14天。氟喹諾酮類左氧氟沙星適用于成人耐藥病例,四環(huán)素類多西環(huán)素對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)感染有效。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗、規(guī)范使用安全套,每天保證7小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道分泌物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行PCR檢測(cè)。
支原體感染的防控需要從切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群雙管齊下。規(guī)范用藥可有效避免耐藥性產(chǎn)生,出現(xiàn)癥狀后需完成全程治療。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,高危人群應(yīng)定期進(jìn)行病原體篩查。