見(jiàn)紅通常指妊娠晚期陰道少量出血，可能是持續(xù)出血或單次出現(xiàn)，關(guān)鍵需區(qū)分生理性宮頸黏液栓脫落或病理性胎盤(pán)問(wèn)題。宮頸變化、胎盤(pán)前置或早剝是常見(jiàn)誘因，建議觀察出血量及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1. 生理性見(jiàn)紅

妊娠37周后，宮頸黏液栓脫落可能混合少量血絲，呈粉紅或褐色分泌物，多發(fā)生在分娩前48小時(shí)內(nèi)。出血量少于月經(jīng)，無(wú)規(guī)律宮縮時(shí)可居家觀察。每日用護(hù)墊監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或顏色鮮紅，需急診排除胎盤(pán)異常。

2. 病理性出血原因

前置胎盤(pán)表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血，出血量可能突然增多，超聲可確診。胎盤(pán)早剝常伴腹痛及宮縮，出血呈暗紅色且凝血塊多。宮頸息肉或陰道炎也可能導(dǎo)致間斷出血，需婦科檢查鑒別。妊娠20周后任何出血都應(yīng)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，排除胎兒窘迫。

3. 緊急處理方案

出血量超過(guò)月經(jīng)最多日量、出現(xiàn)頭暈或腹痛時(shí)，立即平臥并呼叫急救。醫(yī)院將進(jìn)行陰道超聲、血常規(guī)及凝血功能檢查。前置胎盤(pán)需絕對(duì)臥床，必要時(shí)輸注止血藥物；胎盤(pán)早剝需緊急剖宮產(chǎn)。孕晚期建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包，避免長(zhǎng)途出行。

妊娠期出血無(wú)論次數(shù)和量都需高度重視，鮮紅色出血或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾屬于危急情況。記錄出血起止時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。定期產(chǎn)檢可提前發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置異常，降低突發(fā)大出血風(fēng)險(xiǎn)。