眼睛發(fā)紅通常由結(jié)膜充血或出血導(dǎo)致,常見誘因包括感染、過(guò)敏、干眼或外傷。處理方法需根據(jù)具體病因選擇人工淚液、抗過(guò)敏藥物或抗生素治療。
1. 感染性結(jié)膜炎是眼睛發(fā)紅的常見原因,細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜血管擴(kuò)張。細(xì)菌性結(jié)膜炎表現(xiàn)為黃色分泌物,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎伴隨水樣分泌物,需更昔洛韋凝膠配合冷敷。接觸感染者物品后需徹底洗手,避免共用毛巾。
2. 過(guò)敏性結(jié)膜炎多伴隨眼癢和打噴嚏,花粉、塵螨是典型過(guò)敏原。奧洛他定滴眼液能快速止癢,配合冷藏的人工淚液沖洗效果更佳。居家需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),戶外活動(dòng)佩戴密封護(hù)目鏡。嚴(yán)重者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
3. 干眼癥患者因淚液分泌不足導(dǎo)致代償性充血。玻璃酸鈉滴眼液每日4-6次可緩解癥狀,重度干眼需使用環(huán)孢素滴眼液。辦公時(shí)保持顯示器低于眼睛水平線,有意識(shí)增加眨眼頻率。加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%為宜。
4. 外傷性充血包括隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或異物入眼。摘鏡后持續(xù)紅眼需停戴3天,使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。沙塵入眼后應(yīng)用生理鹽水沖洗,勿直接揉眼。建筑工人等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)建議佩戴防護(hù)眼鏡。
5. 全身性疾病如高血壓可能引發(fā)結(jié)膜下出血,表現(xiàn)為片狀鮮紅色斑塊。血壓控制在140/90mmHg以下,出血初期48小時(shí)冷敷,后期熱敷促進(jìn)吸收。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能。
眼睛發(fā)紅持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨視力下降、劇烈疼痛需立即就診。日常避免過(guò)度用眼,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。隱形眼鏡使用者應(yīng)選擇高透氧材質(zhì),睡眠時(shí)務(wù)必摘鏡。出現(xiàn)反復(fù)不明原因紅眼,建議進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。