生殖器皰疹由單純皰疹病毒(HSV)感染引起,主要通過(guò)性接觸傳播,表現(xiàn)為生殖器區(qū)域疼痛性水皰或潰瘍。治療需抗病毒藥物控制癥狀,并減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1. 病毒感染
HSV-2是主要病原體,HSV-1也可通過(guò)口交傳播。病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入神經(jīng)節(jié)潛伏,免疫力下降時(shí)激活。性行為中體液交換、皮膚摩擦均可能傳播病毒。
2. 傳播途徑
無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播方式。母嬰垂直傳播可能引起新生兒皰疹。共用毛巾等間接接觸傳播概率較低,但病毒在體外存活時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。
3. 誘發(fā)因素
免疫抑制狀態(tài)如HIV感染、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物易誘發(fā)。月經(jīng)期、精神壓力大、熬夜等導(dǎo)致免疫力暫時(shí)下降時(shí)易復(fù)發(fā)。局部皮膚創(chuàng)傷可能激活潛伏病毒。
4. 病理發(fā)展
初期表現(xiàn)為簇集性小水皰,破潰后形成糜爛或潰瘍。原發(fā)性感染癥狀較重,伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。復(fù)發(fā)型通常皮損范圍較小,病程約7-10天自愈。
5. 治療方法
口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋可縮短病程。局部涂抹噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。嚴(yán)重者需靜脈注射更昔洛韋。保持患處清潔干燥,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
6. 預(yù)防措施
性行為中使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。確診患者發(fā)作期應(yīng)禁止性接觸。長(zhǎng)期抑制療法可減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。增強(qiáng)免疫力有助于控制病毒復(fù)制。
生殖器皰疹屬于終身性病毒感染,規(guī)范治療可有效控制癥狀。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,伴侶需同時(shí)接受檢測(cè)。避免誘發(fā)因素能顯著降低復(fù)發(fā)概率,維持正常生活質(zhì)量。