前列腺增生治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整,早期干預(yù)可顯著改善癥狀。主要方法包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、微創(chuàng)手術(shù),結(jié)合飲食控制和盆底肌鍛煉。
1. 藥物治療適用于輕中度患者。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛前列腺平滑肌,快速緩解排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺通過抑制激素轉(zhuǎn)化縮小腺體體積,需長期服用;植物制劑如鋸棕櫚提取物可減輕炎癥,適合不愿接受西藥治療者。聯(lián)合用藥方案通常效果更佳。
2. 手術(shù)治療針對藥物無效或并發(fā)癥患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)是金標(biāo)準(zhǔn),通過電極切除增生組織;綠激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,適合高齡患者;前列腺支架植入適用于不耐受手術(shù)者。術(shù)后需留置導(dǎo)管3-5天,1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
3. 生活方式調(diào)整貫穿全程。每日飲水量控制在1500-2000ml,分次飲用;減少酒精、咖啡因及辛辣食物攝入;凱格爾運(yùn)動每天3組,每組15次收縮可增強(qiáng)盆底??;避免久坐超過2小時,騎車時使用減壓坐墊。定期監(jiān)測殘余尿量,尿流率檢查每年1次。
前列腺增生治療需個體化評估,國際前列腺癥狀評分(IPSS)≥8分建議就醫(yī)。60歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行直腸指檢和PSA篩查,出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即處理。保持適度性生活頻率,避免過度憋尿或用力排尿,長期管理可維持良好生活質(zhì)量。