關(guān)節(jié)炎目前無(wú)法徹底根治,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩進(jìn)展。主要方法包括藥物鎮(zhèn)痛抗炎、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)及生活方式調(diào)整。
1. 藥物治療是緩解關(guān)節(jié)炎癥狀的基礎(chǔ)方案。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布能減輕疼痛和腫脹;關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作期;改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,避免長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥引發(fā)胃腸損傷。
2. 物理治療能改善關(guān)節(jié)功能。低頻脈沖電療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療軟化粘連組織,冷熱敷交替使用可緩解晨僵。建議每周進(jìn)行3次水療或康復(fù)訓(xùn)練,水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,針對(duì)性肌力訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3. 手術(shù)治療適用于晚期病例。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除增生滑膜和游離體,截骨術(shù)矯正下肢力線異常,人工關(guān)節(jié)置換是終末期患者的有效選擇。術(shù)后需配合至少6周的系統(tǒng)康復(fù),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4. 生活方式調(diào)整至關(guān)重要。體重每減輕5公斤,膝關(guān)節(jié)壓力下降15公斤;地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸,可抑制炎癥反應(yīng);太極、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周150分鐘,既能保持關(guān)節(jié)靈活性又避免磨損加重。
關(guān)節(jié)炎治療需堅(jiān)持長(zhǎng)期管理策略,早期干預(yù)可保留80%以上的關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間持續(xù)性疼痛時(shí)需及時(shí)升級(jí)治療方案。建立醫(yī)患共同決策模式,根據(jù)疾病分期和個(gè)人需求制定個(gè)性化方案,多數(shù)患者能維持良好的生活質(zhì)量。