卵巢囊腫破裂最典型的癥狀是突發(fā)性下腹劇痛,伴隨盆腔壓迫感和陰道出血。疼痛多始于單側,可能放射至腰背部,嚴重時出現(xiàn)休克癥狀需立即就醫(yī)。
1. 疼痛特點
突發(fā)撕裂樣或刀割樣疼痛是破裂的典型表現(xiàn),活動或性交后加劇。約75%患者疼痛集中在患側髂窩區(qū),體位改變時痛感加重。部分患者出現(xiàn)腹膜刺激征,表現(xiàn)為腹部拒按、反跳痛。
2. 出血相關癥狀
囊腫破裂后血管損傷會導致內出血,輕者表現(xiàn)為陰道點滴出血,重者出現(xiàn)頭暈、血壓下降等失血性休克前兆。黃體囊腫破裂者出血量常超過500ml,需特別警惕。
3. 伴隨癥狀
約30%患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應,體溫可能升高至38℃左右。巨大囊腫破裂可能引發(fā)膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻尿急。部分患者會有明顯的肛門墜脹感。
4. 體征變化
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛,后穹窿飽滿。B超顯示盆腔積液深度超過3cm提示活動性出血。血常規(guī)檢查血紅蛋白24小時內下降超過20g/L需考慮手術干預。
突發(fā)腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等癥狀時,必須立即前往急診科就診。腹腔鏡手術是治療破裂囊腫的主要方式,術中同時進行止血和囊腫切除。術后需定期復查超聲,監(jiān)測卵巢功能恢復情況。日常避免劇烈運動和腹部撞擊,月經周期后半期特別要注意觀察身體變化。