癲癇的輕重和類型需通過癥狀表現(xiàn)、發(fā)作頻率及腦電圖等檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、肢體抽搐,發(fā)作持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、頻率越高提示病情越重。
1. 判斷癲癇輕重的關(guān)鍵指標(biāo)
發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急就醫(yī),屬于癲癇持續(xù)狀態(tài),可能造成腦損傷。發(fā)作頻率每月超過1次或發(fā)作后長(zhǎng)時(shí)間意識(shí)模糊,提示中重度癲癇。輕度癲癇通常每年發(fā)作少于2次,且發(fā)作后能快速恢復(fù)。
2. 常見癲癇類型識(shí)別要點(diǎn)
全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)表現(xiàn)為突然倒地、全身抽搐伴意識(shí)喪失。失神發(fā)作(小發(fā)作)多見于兒童,表現(xiàn)為短暫愣神、動(dòng)作停頓。局灶性發(fā)作可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽動(dòng)或異常感覺,意識(shí)通常保留。
3. 確診需完成的醫(yī)學(xué)檢查
視頻腦電圖可捕捉發(fā)作期異常放電,區(qū)分癲癇類型。頭部MRI檢查排除腦腫瘤、血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變?;驒z測(cè)適用于兒童難治性癲癇,明確遺傳性病因。
4. 日常管理與就醫(yī)建議
記錄發(fā)作細(xì)節(jié):發(fā)作時(shí)間、誘因、具體動(dòng)作,幫助醫(yī)生判斷。避免單獨(dú)游泳、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。藥物控制不佳或發(fā)作加重時(shí),需評(píng)估手術(shù)方案如病灶切除、迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
癲癇分類與嚴(yán)重程度直接影響治療方案選擇,規(guī)范診療可減少發(fā)作對(duì)腦功能的損害。定期復(fù)診調(diào)整用藥,70%患者通過藥物可實(shí)現(xiàn)無發(fā)作。突發(fā)意識(shí)喪失或持續(xù)抽搐應(yīng)立即呼叫急救。