剖腹產(chǎn)后惡露出現(xiàn)腥臭味可能與感染、組織殘留或衛(wèi)生護理不當(dāng)有關(guān),需警惕子宮內(nèi)膜炎或傷口感染。建議立即就醫(yī)檢查,排查細菌感染或病理因素,同時加強外陰清潔和更換護墊頻率。
1. 感染是惡露異味最常見原因。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮創(chuàng)面大,抵抗力下降時易受細菌侵襲,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或厭氧菌。輕度感染表現(xiàn)為惡露量增多、顏色暗紅伴腥臭;重度感染會出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛,需靜脈注射頭孢類抗生素如頭孢曲松、頭孢噌肟,或聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌治療。
2. 宮腔組織殘留也可能導(dǎo)致異味。胎盤胎膜殘留會腐敗變質(zhì),產(chǎn)生腐肉樣臭味,超聲檢查可確診。小于3cm的殘留物可用縮宮素促進排出,超過3cm需行清宮術(shù)。術(shù)后配合益母草顆粒、生化湯等中藥促進子宮收縮,每日監(jiān)測體溫和出血量。
3. 個人衛(wèi)生管理不當(dāng)會加重異味。產(chǎn)后出汗多、惡露污染衛(wèi)生巾后未及時更換,外陰潮濕環(huán)境易滋生細菌。建議每2-3小時用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,護墊最長使用不超過4小時。排便后從前向后擦拭,避免腸道細菌污染產(chǎn)道傷口。
4. 飲食不當(dāng)影響惡露氣味。過量攝入辛辣刺激食物如辣椒、生姜可能加重炎癥反應(yīng),高糖飲食會改變陰道PH值。建議多吃富含維生素C的獼猴桃、西蘭花,蛋白質(zhì)選擇鯽魚湯、雞蛋羹,紅糖水飲用不超過7天。
出現(xiàn)腥臭惡露時需記錄異味出現(xiàn)時間、伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶近期惡露性狀照片。醫(yī)生可能進行陰道分泌物培養(yǎng)、血常規(guī)和盆腔超聲檢查。治療期間避免盆浴和性生活,哺乳期用藥需告知醫(yī)生。正常惡露應(yīng)在4-6周內(nèi)干凈,持續(xù)異味或反復(fù)出血需復(fù)查排除絨毛膜癌等疾病。保持充足睡眠和適度散步有助于惡露排出,但出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需及時就診。