宮頸囊腫是宮頸腺體堵塞形成的潴留性囊腫,多數(shù)為生理性改變,少數(shù)與慢性炎癥或損傷相關。主要成因包括宮頸腺體阻塞、慢性宮頸炎、分娩或手術(shù)創(chuàng)傷,通常無需特殊治療,定期觀察即可。
1. 宮頸腺體阻塞
宮頸表面分布大量腺體,分泌黏液保持濕潤。當腺體開口被鱗狀上皮覆蓋或黏液變稠時,分泌物無法排出,逐漸積聚形成納氏囊腫。這種情況屬于正常生理變化,囊腫直徑多在2-10毫米,婦科檢查可見宮頸表面多個青白色小泡。
2. 慢性炎癥刺激
長期存在的宮頸炎可能導致腺管狹窄。炎性滲出物與增生的纖維組織共同阻塞腺管,形成囊腫。此類囊腫常伴隨白帶增多、接觸性出血等癥狀,需通過婦科檢查和白帶常規(guī)確診炎癥類型。
3. 物理性損傷
分娩時的宮頸裂傷、人工流產(chǎn)手術(shù)器械損傷、宮頸LEEP刀治療后,新生上皮可能覆蓋腺體開口。這種創(chuàng)傷性囊腫通常單發(fā),體積較大,可能引起腰骶部墜脹感。
治療方式根據(jù)具體情況選擇:
藥物治療適用于合并感染的情況,常用方案包括保婦康栓陰道給藥、口服抗宮炎片,或根據(jù)藥敏結(jié)果使用甲硝唑等抗生素。物理治療針對較大囊腫,可采用激光汽化、微波凝固或冷凍療法,門診操作即可完成。手術(shù)治療僅用于囊腫直徑超過3厘米且癥狀明顯者,可行宮腔鏡下囊腫切開引流或?qū)m頸錐切術(shù)。
日常護理需注意保持外陰清潔,避免使用堿性洗液沖洗陰道。同房時注意衛(wèi)生,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。建議每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,40歲以上女性每半年做一次陰道超聲監(jiān)測囊腫變化。
宮頸囊腫本質(zhì)是腺體排泄不暢的表現(xiàn),并非腫瘤前兆。絕大多數(shù)情況下不會影響生育功能,也不會惡變。但需與宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位囊腫等疾病鑒別,通過婦科檢查和影像學檢查可明確診斷。保持規(guī)律體檢習慣,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或非經(jīng)期出血及時就診,才是應對宮頸囊腫最科學的態(tài)度。