宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,多數(shù)無需治療,若伴隨炎癥或癥狀需藥物或物理干預(yù)。主要處理方式包括藥物治療、物理治療和定期觀察。
1. 藥物治療適用于合并感染的宮頸糜爛。抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素可對抗細(xì)菌感染;抗病毒藥物如干擾素凝膠適用于HPV感染;中成藥如保婦康栓能緩解局部充血。用藥需遵醫(yī)囑,避免自行沖洗陰道破壞菌群平衡。
2. 物理治療針對持續(xù)出血或重度糜爛。激光治療精準(zhǔn)汽化病變組織,恢復(fù)期約4周;冷凍治療通過液氮低溫凝固異常上皮,適合未育女性;高頻電刀(LEEP)切除病變區(qū)域,需術(shù)后禁性生活2個月。所有物理治療前需排除宮頸癌變。
3. 無癥狀生理性糜爛只需定期檢查。建議每年做TCT和HPV聯(lián)合篩查,日常選擇純棉內(nèi)褲并避免頻繁使用護墊。同房后出血需及時就醫(yī),排除宮頸病變可能。
宮頸糜爛的本質(zhì)是激素波動導(dǎo)致的正常生理變化,過度治療反而可能損傷宮頸功能。保持外陰清潔干燥、增強免疫力、規(guī)范婦科檢查比盲目治療更重要。出現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血時,應(yīng)先明確診斷再選擇個性化方案。