腎囊腫的治療方法需根據(jù)囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥選擇觀察隨訪、藥物干預(yù)或手術(shù)切除。5cm以下無癥狀囊腫通常無需治療,定期超聲監(jiān)測(cè)即可;超過5cm或引發(fā)疼痛、感染時(shí)需穿刺抽液、硬化治療或腹腔鏡手術(shù)。
1. 保守觀察
體積較小的單純性腎囊腫(直徑10cm)、多房性囊腫或合并感染者,推薦腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。手術(shù)通過3個(gè)0.5-1cm小孔完成,術(shù)中完整切除囊壁,復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后3天可出院,2周內(nèi)避免提重物,1個(gè)月后恢復(fù)輕體力活動(dòng)。
日常管理需注意每日飲水量保持在2000ml左右,避免咖啡因及酒精刺激。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先攝入魚肉、雞蛋白等??蛇M(jìn)行快走、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁忌籃球、拳擊等對(duì)抗性項(xiàng)目。
腎囊腫治療需個(gè)體化評(píng)估,90%以上單純性囊腫預(yù)后良好。出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、肉眼血尿或發(fā)熱時(shí)需立即就診,警惕囊腫破裂或惡變可能。40歲以上人群建議每年體檢時(shí)增加腎臟超聲檢查。