小孩咳嗽厲害需要先區(qū)分病因,病毒感染、過敏或異物刺激是常見原因,快速止咳可嘗試蜂蜜水、蒸汽吸入或抬高睡姿,但持續(xù)咳喘需及時就醫(yī)。
1. 病毒感染是兒童咳嗽的主因,普通感冒或流感會引發(fā)氣道炎癥。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用生理鹽水霧化稀釋痰液。2歲以下避免蜂蜜,可改用蘋果汁緩解夜間干咳。若伴隨發(fā)熱超過38.5℃,需服用對乙酰氨基酚。
2. 過敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉易引發(fā)痙攣性咳嗽。立即遠離過敏原,用空氣凈化器過濾顆粒物。氯雷他定糖漿能緩解過敏癥狀,但需醫(yī)生指導(dǎo)用量。記錄咳嗽時間規(guī)律,晨起咳多與鼻炎相關(guān),睡前咳重可能因胃食管反流。
3. 異物嗆咳表現(xiàn)為突發(fā)劇烈嗆咳,采用海姆立克急救法。1歲以上兒童可含服少量冰激凌緩解咽喉腫脹,避免強行拍背。咳嗽伴隨犬吠樣聲音提示喉炎,需立即霧化腎上腺素。
4. 環(huán)境刺激如冷空氣、二手煙導(dǎo)致氣道高反應(yīng)。外出佩戴保暖口罩,家中嚴禁吸煙。睡前飲用溫熱的羅漢果茶,含有的天然甜味劑能覆蓋神經(jīng)末梢減少咳感。咳嗽超過10天需排查支原體感染。
夜間持續(xù)咳嗽可將枕頭墊高30度,減少鼻后滴漏刺激。蜂蜜中的抗氧化劑能抑制喉部神經(jīng)興奮,1歲以上睡前口服2.5ml純蜂蜜效果優(yōu)于部分止咳糖漿。但出現(xiàn)呼吸急促、鎖骨凹陷等缺氧表現(xiàn),必須急診處理。
兒童咳嗽是保護性反射,強行鎮(zhèn)咳可能掩蓋病情。病毒感染通常自限性,但百日咳會持續(xù)2-3個月,接種疫苗是關(guān)鍵預(yù)防手段。觀察咳嗽頻率是否影響進食睡眠,記錄痰液顏色變化,白色泡沫痰多為病毒性,黃綠色膿痰需抗生素干預(yù)。保持耐心護理,多數(shù)情況1-2周逐漸緩解。