傳染病爆發(fā)指在特定時(shí)間、地點(diǎn)內(nèi)病例數(shù)顯著超過預(yù)期水平,流行則指疾病在更廣泛地區(qū)持續(xù)傳播。兩者區(qū)別在于范圍和持續(xù)時(shí)間,防控需結(jié)合隔離、疫苗接種和衛(wèi)生管理。
1. 傳染病爆發(fā)特征
爆發(fā)通常局限在社區(qū)、學(xué)校或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等局部范圍,病例在短時(shí)間內(nèi)集中出現(xiàn)。如諾如病毒在幼兒園的聚集性感染,或食源性疾病在聚餐后的群體發(fā)病。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常增長時(shí)需立即啟動(dòng)流調(diào),追溯傳染源和傳播途徑。
2. 傳染病流行標(biāo)準(zhǔn)
流行涉及更大地理范圍且持續(xù)較長時(shí)間,如流感每年在多個(gè)省份的季節(jié)性傳播。世界衛(wèi)生組織將大流行定義為跨國傳播,如COVID-19的全球擴(kuò)散。流行強(qiáng)度通過發(fā)病率、死亡率和基本傳染數(shù)(R0)評(píng)估。
3. 主要傳播機(jī)制
呼吸道傳播疾病如麻疹通過飛沫快速擴(kuò)散,接觸傳播疾病如手足口病依賴污染物表面存活,蟲媒傳播疾病如登革熱依賴蚊蟲媒介。埃博拉等血液傳播疾病需密切接觸才會(huì)感染。
4. 分級(jí)防控措施
爆發(fā)初期采取封鎖疫點(diǎn)、密接者隔離,流行階段需實(shí)施交通管制和大型活動(dòng)限制。麻疹爆發(fā)時(shí)需對(duì)周邊人群應(yīng)急接種,流感流行期間建議全民佩戴口罩?;魜y等水源性疾病需加強(qiáng)飲用水氯化處理。
5. 個(gè)人防護(hù)要點(diǎn)
接觸公共物品后使用含酒精洗手液,呼吸道疾病高發(fā)季避免觸摸眼口鼻。諾如病毒感染者應(yīng)單獨(dú)使用衛(wèi)生間,寨卡病毒流行區(qū)需使用防蚊帳。前往瘧疾疫區(qū)需提前服用預(yù)防藥物。
傳染病防控需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾協(xié)同合作。定期更新疫苗接種,出現(xiàn)聚集性癥狀及時(shí)上報(bào)疾控部門,國際旅行關(guān)注目的地疫情預(yù)警。保持手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生是阻斷傳播鏈的基礎(chǔ)措施,大規(guī)模流行時(shí)遵守分診制度避免醫(yī)療擠兌。