支原體咳嗽由肺炎支原體感染引起,兒童常見癥狀為陣發(fā)性干咳、夜間加重,可能伴隨低燒或咽痛。確診需結(jié)合臨床癥狀、血常規(guī)和血清抗體檢測,治療以阿奇霉素等抗生素為主,配合止咳護(hù)理。
1. 典型癥狀識別
支原體咳嗽初期類似感冒,但具有三個特征:持續(xù)兩周以上的刺激性干咳,夜間咳嗽明顯加重,服用普通止咳藥效果不佳。約60%患兒伴隨37.5-38.5℃低燒,部分出現(xiàn)耳朵疼痛或皮疹。與細(xì)菌性肺炎不同,患兒精神狀態(tài)通常較好。
2. 醫(yī)學(xué)檢查方法
臨床診斷需完成三項(xiàng)檢查:血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?;蜉p度升高,C反應(yīng)蛋白偏高;血清MP-IgM抗體檢測陽性;胸片可見肺紋理增粗。6歲以上兒童可配合咽拭子核酸檢測。需注意與百日咳、結(jié)核等疾病鑒別。
3. 規(guī)范治療方案
抗生素治療首選阿奇霉素,按10mg/kg劑量連用3天停4天為一療程,過敏患兒改用紅霉素??人詣×铱捎糜颐郎撤姨菨{,痰多時配合氨溴索口服液。家庭護(hù)理保持室內(nèi)濕度50%-60%,睡前飲用適量蜂蜜水緩解夜咳。
4. 預(yù)防與觀察要點(diǎn)
流行季節(jié)避免前往人群密集場所,幼兒園患兒需隔離治療??祻?fù)期可能出現(xiàn)1-2周咳嗽反復(fù),屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡,提示可能進(jìn)展為支原體肺炎,需立即復(fù)查胸片。
支原體咳嗽具有較強(qiáng)傳染性,幼兒園及學(xué)齡兒童群體中易暴發(fā)流行。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)特征性干咳時應(yīng)盡早就診,規(guī)范用藥可完全治愈。治療期間注意補(bǔ)充維生素C,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽,通常2-3周可完全康復(fù)。