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鼻咽癌可以活30到40年嗎

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 鼻咽癌 鼻咽

鼻咽癌患者生存期可達(dá)30-40年，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。五年生存率在早期階段超過90%，中晚期通過綜合治療仍可延長生存時間。主要影響因素包括分期、病理類型、治療方式和個體差異。

1. 分期決定預(yù)后

I期鼻咽癌患者五年生存率高達(dá)95%以上，腫瘤局限在鼻咽部未轉(zhuǎn)移。II期生存率約85%，腫瘤擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)但未達(dá)鎖骨。III-IV期患者通過放化療聯(lián)合靶向治療，五年生存率仍可達(dá)50-70%。

2. 規(guī)范治療方案

放射治療是主要手段，調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤?；煼桨赋Ｓ庙樸K+5-FU或紫杉醇組合。靶向藥物如尼妥珠單抗對EGFR陽性患者效果顯著。免疫治療PD-1抑制劑正在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)潛力。

3. 長期管理要點(diǎn)

治療后的五年內(nèi)每3-6個月需復(fù)查鼻咽鏡和MRI。放療后遺癥管理包括張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬，鼻腔沖洗減少粘連。內(nèi)分泌檢查不可忽視，約30%患者會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

4. 生活方式調(diào)整

飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食，避免辛辣刺激。適量有氧運(yùn)動如快走、游泳增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒。

臨床數(shù)據(jù)顯示，確診時年齡小于45歲、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、EB病毒DNA載量低的患者更容易獲得長期生存。隨著質(zhì)子治療等新技術(shù)的應(yīng)用，年輕患者的預(yù)期壽命已接近正常人群。定期隨訪和健康管理是延長生存期的核心要素。

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    鼻咽鱗癌介紹
    回答：鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細(xì)胞癌癌巢細(xì)胞分層明顯，可見大量角化珠。低分化鱗狀細(xì)胞癌常無角化現(xiàn)象，癌細(xì)胞形成大小不等、形狀不規(guī)則的癌巢，癌細(xì)胞分層不明顯。 癌細(xì)胞呈多角形或卵圓形，胞漿豐富，境界清楚，少數(shù)癌細(xì)胞尚可見細(xì)胞間橋。低分化鱗癌多見。鼻咽鱗癌可呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤型、潰瘍型四種形態(tài)，其中以結(jié)節(jié)型最常見，其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤生長，以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現(xiàn)前，已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鼻咽鱗癌中國的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查嗎
    回答：鼻咽部應(yīng)選擇影像學(xué)檢查？ 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的，但是具體情況具體分析，比如說鼻咽癌這種軟組織腫瘤，核磁更能更有優(yōu)勢； 2如果是這個地方長了一個腫瘤還有半鈣化，CT可能更好一些，但是這兩種方法是互補(bǔ)的，在鼻咽喉CT檢查中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病變?nèi)绨l(fā)現(xiàn)腫瘤時，可選擇用造影增強(qiáng)掃描。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答：老人鼻咽癌主要是放療治療，部分根據(jù)情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個全身體檢，腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查，查看是否有癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。若沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，老年人如果體質(zhì)還可以，沒有什么特別嚴(yán)重的基礎(chǔ)病，如慢阻肺、高血壓和糖尿病等，可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織，最后手術(shù)切除。若有遠(yuǎn)處或者周圍組織轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)耐受程度決定是否化療，因?yàn)榛熕幬锒拘苑浅?qiáng)，老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復(fù)查，查看有無復(fù)發(fā)的情況，一旦復(fù)發(fā)，再進(jìn)行針對性治療。
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    鼻咽癌長期生存概率
    回答：老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準(zhǔn)確的判斷一個生存期。鼻咽癌具體的存活時間，主要也是取決于患者的一個疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是，在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率，是一種治療后的人為時間節(jié)點(diǎn)，并不是真的只能活5年。
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    肺癌會轉(zhuǎn)移到鼻咽嗎
    回答：肺癌的病變有可能轉(zhuǎn)移到鼻咽，但是這種鼻咽轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數(shù)情況下，是通過血行途徑發(fā)生的鼻咽轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生鼻咽轉(zhuǎn)移后，除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外，患者還可以出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復(fù)視、頭痛、嘔吐等，繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉(zhuǎn)移到鼻咽，其臨床分期為四期，治療上以免疫、靶向、化療、放療等內(nèi)科措施為主。但總體的治療效果差，患者的生存時間是偏短的。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答：老聞到煙味不一定是鼻咽癌，可能是環(huán)境原因，或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現(xiàn)象，如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個癥狀來確診是鼻咽癌，還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會表現(xiàn)出反復(fù)流鼻涕、流鼻血以及聽力下降等癥狀，一旦確診之后要立即采取治療措施，避免長時間不治療，導(dǎo)致病癥加重，引發(fā)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
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    鼻咽癌會基因遺傳嗎
    回答：腫瘤都有遺傳的傾向，而且是多基因疾病，是由多種致癌基因或者癌變，綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的，惡性腫瘤形成的通?；蛲蛔儠S著鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳，其主要的影響是在人類白細(xì)胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個方面，EB病毒造成的鼻咽癌，在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體，在細(xì)胞內(nèi)也檢測到了明顯的DNA片段，飲食和生活環(huán)境也會造成一定的影響有一定的關(guān)系，不能說所有的鼻咽癌都具有遺傳性，但有家族病史的病人應(yīng)認(rèn)識到有這種可能性，造成鼻咽癌的原因也有很多情況，要提高警惕，早發(fā)現(xiàn)早治療。
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    鼻咽癌什么魚不能吃
    回答：考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚，由于咸魚是經(jīng)過腌制的產(chǎn)品，里面含有亞硝酸胺，食用后可能會增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后，常見的癥狀表現(xiàn)為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確，可能與遺傳因素有關(guān)，病毒感染因素，或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴(yán)重的情況下，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
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    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎？
    回答：目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看，不單是舌肌受累，軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營養(yǎng)問題。同時注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，放松心情。
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    回答：目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看，不單是舌肌受累，軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營養(yǎng)問題。同時注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，放松心情。
    晚期鼻咽癌能活幾年
    回答：病人能活多久并沒有確切的數(shù)字，只要病人的體質(zhì)和治療方法確定，癌細(xì)胞去除的速度越快，病人獲得第一階段治療的可能性就越大。同時，創(chuàng)傷越小，治療方法越安全，越徹底，病人的壽命越長?；忌习┌Y時，病人應(yīng)該做的是不要盲目、不分青紅皂白地去看醫(yī)生。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法，配合醫(yī)生的治療是關(guān)鍵，在治療過程中盡量保持心情愉快，這也有助于改善病情。
    晚期鼻咽癌能活幾年
    回答：病人能活多久并沒有確切的數(shù)字，只要病人的體質(zhì)和治療方法確定，癌細(xì)胞去除的速度越快，病人獲得第一階段治療的可能性就越大。同時，創(chuàng)傷越小，治療方法越安全，越徹底，病人的壽命越長。患上癌癥時，病人應(yīng)該做的是不要盲目、不分青紅皂白地去看醫(yī)生。要根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法，配合醫(yī)生的治療是關(guān)鍵，在治療過程中盡量保持心情愉快，這也有助于改善病情。
    鼻咽癌怎么判斷有沒有擴(kuò)散
    回答：根據(jù)您以前這個描述情況來看的話，鼻咽癌癥怎么檢查，是不是有擴(kuò)散的話，這個就是做一個淋巴掃描或者增強(qiáng)CT檢查的話，這個就可以發(fā)現(xiàn)是不是有擴(kuò)散這種情況的話，盡早去醫(yī)院做放化療治療。要想確定鼻咽癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，可以去正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行X線檢查，根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。鼻咽癌具體判斷有沒有擴(kuò)散，主要是依靠一些相關(guān)的檢查，比如說做一下鼻咽部的核磁以及頸部的淋巴結(jié)彩超，看一下有沒有周圍的轉(zhuǎn)移或者侵潤，如果有的話這些檢查都是可以看得到的。
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    鼻咽癌是怎樣形成的??？
    回答：構(gòu)成鼻咽癌的原因，并不能絕對明確，但主要考量擅長患者不良的生活習(xí)慣或者是不良的飲食生活習(xí)慣等，都有一定的關(guān)系的，同時這種情況下也有一定的家族遺傳病史等。目前建議還是決定盡早的實(shí)施手術(shù)救治，術(shù)后可以決定額外的化療方案，這樣才有助于病情的進(jìn)一步徹底恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是加強(qiáng)鍛煉，保證睡眠，不要食辛辣刺激的食物，多喝白開水。
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