皮膚出現(xiàn)白斑可能是白癜風(fēng)，也可能是其他色素減退性疾病，需通過(guò)癥狀對(duì)比、伍德燈檢查、皮膚CT或病理活檢確診。白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊，表面光滑無(wú)鱗屑，可發(fā)生于任何部位。
1. 癥狀觀察
白癜風(fēng)典型特征為瓷白色或乳白色斑片，邊緣色素加深，形狀不規(guī)則但邊界清晰。初期多為指甲至錢幣大小，可逐漸擴(kuò)大融合。白斑處毛發(fā)可能變白，但無(wú)瘙癢、脫屑等不適。單純糠疹、花斑癬等疾病的白斑常伴隨輕微脫屑或顏色偏黃。
2. 專業(yè)檢查手段
伍德燈下白癜風(fēng)呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍皮膚對(duì)比明顯。皮膚鏡可見(jiàn)白斑區(qū)色素完全脫失，毛細(xì)血管形態(tài)正常。皮膚CT能顯示表皮基底層黑素細(xì)胞缺失情況，貧血痣等疾病在摩擦后白斑會(huì)發(fā)紅。
3. 鑒別診斷要點(diǎn)
貧血痣按壓后白斑暫時(shí)消失，無(wú)色素脫失。白色糠疹好發(fā)于兒童面部，有細(xì)薄鱗屑?；ò甙_真菌檢查陽(yáng)性，白斑多呈淡褐色。特發(fā)性點(diǎn)狀白斑多見(jiàn)于四肢，為直徑2-6mm的瓷白小點(diǎn)。
4. 就醫(yī)建議
發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴(kuò)大、顏色變白或累及黏膜時(shí)應(yīng)盡早就診。三甲醫(yī)院皮膚科可進(jìn)行甲狀腺抗體、自身抗體等檢測(cè)排除合并癥。進(jìn)展期白癜風(fēng)需控制擴(kuò)散，穩(wěn)定期可采用308nm準(zhǔn)分子光治療。
白癜風(fēng)診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與儀器檢查，早期干預(yù)能有效控制發(fā)展。避免自行使用偏方刺激皮膚，規(guī)范治療可使80%患者獲得色素恢復(fù)。日常需注意防曬，均衡攝入銅、鋅等微量元素。
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