寶寶咳嗽嚴(yán)重時(shí),最快止咳方法是保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿并適當(dāng)使用藥物。霧化治療、蜂蜜水(1歲以上)和拍背排痰能快速緩解癥狀,但需先區(qū)分干咳或濕咳。
1. 保持呼吸道濕潤(rùn)
干燥空氣會(huì)加重咳嗽,使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%最為理想。浴室蒸汽療法效果顯著,可讓寶寶在充滿熱蒸汽的浴室停留10-15分鐘。1歲以上兒童睡前飲用2.5-5ml溫蜂蜜水,研究顯示其止咳效果優(yōu)于部分止咳糖漿。
2. 體位管理技巧
抬高床頭30度能有效減少夜間咳嗽,用毛巾墊高 mattress 比直接墊枕頭更安全。懷抱嬰兒時(shí)采用45度角傾斜姿勢(shì),有助于減輕喉部刺激??人园l(fā)作時(shí)立即抱起拍背,手掌呈杯狀從下往上輕拍背部,每次持續(xù)5分鐘。
3. 藥物干預(yù)方案
霧化吸入布地奈德混懸液(0.5mg/次)聯(lián)合生理鹽水可快速緩解氣道痙攣。2歲以上兒童在醫(yī)生指導(dǎo)下可臨時(shí)服用右美沙芬,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。痰多時(shí)建議使用氨溴索口服溶液,每日3次,每次按0.3mg/kg給藥。
4. 危險(xiǎn)信號(hào)識(shí)別
出現(xiàn)犬吠樣咳嗽提示急性喉炎,需要立即就醫(yī)。伴隨呼吸頻率>40次/分鐘、鎖骨上窩凹陷或口唇發(fā)紺時(shí),可能存在肺炎風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)咳嗽超過72小時(shí)無緩解,或體溫超過38.5℃合并咳嗽,需急診處理。
咳嗽是呼吸道自我保護(hù)機(jī)制,完全止咳并非最佳選擇。上述方法可緩解癥狀但需配合病因治療,細(xì)菌感染需用抗生素,過敏需抗組胺藥。記錄咳嗽時(shí)間規(guī)律和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病程描述更有助于精準(zhǔn)治療。夜間持續(xù)咳嗽影響睡眠時(shí),可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下睡前口服一劑抗過敏藥物。