三歲寶寶發(fā)燒需先測量體溫,38.5℃以下優(yōu)先物理降溫,38.5℃以上需藥物干預。核心處理包括觀察癥狀、補充水分、合理用藥及就醫(yī)判斷。
1. 物理降溫方法
體溫未超過38.5℃時,可采取溫水擦浴、退熱貼敷貼、調(diào)節(jié)室溫三種方式。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次10分鐘。退熱貼建議選擇兒童專用款,敷貼于額頭或后頸。保持室內(nèi)溫度24-26℃,避免穿蓋過厚。
2. 藥物退熱選擇
體溫超過38.5℃需使用退燒藥,推薦布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚栓劑、小兒柴桂退熱顆粒三種。布洛芬間隔6-8小時給藥,24小時不超過4次。對乙酰氨基酚栓適用于嘔吐患兒,每次1粒塞肛。中成藥需辨證使用,風寒發(fā)熱可用小兒柴桂。
3. 病情監(jiān)測要點
記錄發(fā)熱頻率、最高溫度、伴隨癥狀。出現(xiàn)持續(xù)高熱(>40℃)、抽搐、皮疹、精神萎靡需立即就醫(yī)。觀察有無咽痛、咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷病因。每2小時測量體溫,記錄飲水、排尿情況。
4. 護理注意事項
保證每日飲水量800-1000ml,可飲用淡糖鹽水、米湯、蘋果汁。選擇易消化食物如粥、面條,避免油膩。睡眠時采用右側(cè)臥位,頭部墊高15度。保持口腔清潔,用棉簽蘸溫水清潔牙齦。
三歲幼兒發(fā)熱多為病毒感染引起,正確護理3-5天可緩解。重點在于控制體溫上升速度,預防高熱驚厥。使用退燒藥需嚴格按體重計算劑量,避免阿司匹林等禁忌藥物。若72小時未退熱或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等危險信號,務(wù)必及時兒科就診。