肺結(jié)核的典型癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、低熱、盜汗和體重下降。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療,避免傳染和并發(fā)癥。
1. 呼吸道癥狀
咳嗽是肺結(jié)核最常見(jiàn)表現(xiàn),初期多為干咳,持續(xù)2周以上需警惕。約半數(shù)患者出現(xiàn)咳痰,痰液可能帶血絲或呈鐵銹色。病變累及胸膜時(shí)可能引發(fā)胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。
2. 全身性癥狀
午后低熱(37.3-38℃)是典型特征,夜間常伴盜汗。持續(xù)疲勞感明顯,即使休息也難以緩解。食欲減退導(dǎo)致體重減輕,三個(gè)月內(nèi)可能下降5-10公斤。部分患者出現(xiàn)面部潮紅等結(jié)核中毒癥狀。
3. 特殊表現(xiàn)
肺外結(jié)核可能出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀,如淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛或血尿。兒童患者可能表現(xiàn)為發(fā)育遲緩。糖尿病患者合并結(jié)核時(shí)癥狀更嚴(yán)重,血糖控制難度增加。
4. 就醫(yī)判斷標(biāo)準(zhǔn)
咳嗽咳痰超過(guò)兩周應(yīng)做痰涂片檢查。胸部X光片能發(fā)現(xiàn)早期病灶,CT檢查更精確。結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助診斷。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病原學(xué)證據(jù)。
肺結(jié)核癥狀易與普通感冒混淆,但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)且進(jìn)行性加重。規(guī)范治療6-8個(gè)月可治愈,延誤治療可能導(dǎo)致肺空洞、大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥。接觸過(guò)結(jié)核患者或出現(xiàn)可疑癥狀者,應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。