飯后四五個(gè)小時(shí)胃痛可能與胃酸分泌異常、消化性潰瘍或功能性消化不良有關(guān)。空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸刺激黏膜、飲食不規(guī)律或幽門螺桿菌感染是常見誘因，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療和排查感染可緩解癥狀。

1. 胃酸分泌異常

空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜引發(fā)疼痛。高鹽、辛辣食物或咖啡因攝入過多會(huì)促進(jìn)胃酸分泌，長(zhǎng)期精神緊張也會(huì)通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃酸量。建議避免空腹食用柑橘類水果，選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，必要時(shí)服用鋁碳酸鎂等抗酸劑。

2. 消化性潰瘍

十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為空腹疼痛，進(jìn)食后緩解。幽門螺桿菌感染破壞黏膜防御機(jī)制，非甾體抗炎藥使用不當(dāng)也會(huì)損傷胃黏膜。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查，治療采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林的三聯(lián)療法，療程通常為14天。

3. 功能性消化不良

胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)酵產(chǎn)氣刺激神經(jīng)末梢。壓力過大或睡眠不足會(huì)加重癥狀，建議采用少食多餐原則，每餐控制在七分飽。可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)蠕動(dòng)，山藥小米粥等易消化食物有助于減輕負(fù)擔(dān)，必要時(shí)服用多潘立酮改善胃排空。

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的餐后間隔性胃痛需排除膽囊炎、胰腺炎等器質(zhì)性疾病。記錄疼痛具體位置、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀（如反酸、噯氣），胃鏡檢查能明確診斷。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，規(guī)律作息結(jié)合低脂飲食是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。