拉肚子帶血可能由消化道出血引起,常見原因包括感染性腸炎、痔瘡或腸道潰瘍,嚴(yán)重時(shí)需警惕結(jié)腸癌等疾病。關(guān)鍵需觀察出血顏色、伴隨癥狀,并及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1. 感染性腸炎
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血,血便常呈暗紅色或鮮紅色,伴隨腹痛、發(fā)熱。常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌,需通過糞便檢測(cè)確診。治療以抗生素(如諾氟沙星、頭孢克肟)和補(bǔ)液為主,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2. 痔瘡或肛裂
排便次數(shù)增多時(shí),肛門周圍血管或黏膜易破裂出血,血液鮮紅且附著于糞便表面。溫水坐浴可緩解癥狀,使用痔瘡膏(如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏)或栓劑。增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化大便的食物。
3. 炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起反復(fù)腹瀉伴黏液血便,需腸鏡確診。治療方案包括美沙拉嗪緩釋片、糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。日常需采用低渣飲食,避免奶制品和堅(jiān)果等易過敏食物。
4. 腸道腫瘤
結(jié)腸息肉或腫瘤出血多呈暗紅色,伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查。確診后需手術(shù)切除,早期病變可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。
持續(xù)性血便超過2天、出血量大或出現(xiàn)頭暈乏力時(shí),必須立即消化內(nèi)科就診。兒童和老年人出現(xiàn)血性腹瀉需優(yōu)先排除嚴(yán)重感染或缺血性腸病。記錄出血顏色、排便頻率和伴隨癥狀有助于醫(yī)生快速判斷病情。