子宮內(nèi)膜厚度15毫米屬于異常增厚，可能由激素失衡、子宮內(nèi)膜增生或惡性病變引起，需結(jié)合月經(jīng)周期及臨床癥狀綜合評估。主要干預(yù)手段包括激素治療、手術(shù)刮宮和生活方式調(diào)整。

1. 激素失衡是常見誘因。雌激素水平過高會刺激內(nèi)膜過度生長，孕激素不足則無法抑制這種增長?？诜茉兴幙烧{(diào)節(jié)激素比例，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。黃體酮類藥物如地屈孕酮能直接補充孕激素，連續(xù)使用10-14天可誘導(dǎo)撤退性出血。

2. 病理性增生需要病理診斷。診斷性刮宮獲取組織樣本，區(qū)分單純性增生、復(fù)雜性增生或不典型增生。宮腔鏡下定點活檢準(zhǔn)確率更高，同時能切除息肉樣病變。對于無生育需求者，曼月樂環(huán)持續(xù)釋放左炔諾孕酮，可有效控制內(nèi)膜增生進展。

3. 惡性病變排查不可忽視。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)異常增厚需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜癌，MRI檢查可評估肌層浸潤深度。早期癌變可選擇宮腔鏡電切術(shù)，中晚期需行子宮全切術(shù)配合放化療。CA125腫瘤標(biāo)志物檢測輔助監(jiān)測病情變化。

4. 生活方式干預(yù)輔助治療。減少高脂肪食物攝入，控制動物源性雌激素接觸。每周3次有氧運動如快走、游泳，每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。補充維生素E和Omega-3脂肪酸可改善子宮內(nèi)膜微環(huán)境。

子宮內(nèi)膜厚度超過12毫米即需警惕，持續(xù)增厚可能引發(fā)不規(guī)則出血甚至癌變。建議月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查陰道B超，異常出血者應(yīng)立即進行宮腔鏡檢查。長期使用雌激素替代治療者應(yīng)每半年監(jiān)測內(nèi)膜厚度，及時干預(yù)可降低惡變風(fēng)險。