肺炎并非單純由拖延導(dǎo)致,而是病原體感染、免疫力下降等多因素共同作用的結(jié)果。關(guān)鍵誘因包括細(xì)菌病毒入侵、長(zhǎng)期吸煙、基礎(chǔ)疾病未控制等,及時(shí)治療上呼吸道感染可降低風(fēng)險(xiǎn)。
1. 感染因素
肺炎最常見病原體為肺炎鏈球菌、流感病毒和支原體。這些微生物通過飛沫或接觸傳播,當(dāng)人體免疫力不足時(shí),可能在肺部大量繁殖。冬季流感季過后常出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎,與初期未徹底治愈有關(guān)。
2. 環(huán)境刺激
長(zhǎng)期暴露于空氣污染、粉塵或化學(xué)氣體環(huán)境,會(huì)持續(xù)損傷呼吸道黏膜防御功能。建筑工人、礦工等職業(yè)群體中,慢性支氣管炎患者若持續(xù)接觸刺激物,可能逐步發(fā)展為肺炎。
3. 基礎(chǔ)疾病影響
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),高糖環(huán)境易滋生細(xì)菌;慢阻肺患者氣道清除能力下降,分泌物滯留易繼發(fā)感染。心臟病導(dǎo)致肺淤血時(shí),肺部更易發(fā)生感染性病變。
4. 生活習(xí)慣風(fēng)險(xiǎn)
每日吸煙20支以上持續(xù)3年,纖毛運(yùn)動(dòng)功能下降50%。酗酒會(huì)抑制白細(xì)胞活性,醉酒后嘔吐物誤吸可直接引發(fā)吸入性肺炎。長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致免疫球蛋白分泌減少。
治療方法需根據(jù)病因選擇:
抗生素治療:青霉素類針對(duì)鏈球菌,阿奇霉素適用于支原體,喹諾酮類對(duì)混合感染有效。療程需足7-10天,避免自行停藥。
呼吸道管理:霧化吸入布地奈德緩解炎癥,乙酰半胱氨酸分解黏痰。每天2次深呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘改善通氣。
營(yíng)養(yǎng)支持:每日保證60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉。維生素C補(bǔ)充500mg/日,鋅元素15mg/日增強(qiáng)免疫。發(fā)熱期間飲用淡鹽水防脫水。
肺炎預(yù)防重于治療,接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低60%發(fā)病率。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽3天以上伴黃痰、體溫超過38.5℃應(yīng)及時(shí)胸片檢查。慢性病患者建議每季度進(jìn)行肺功能篩查,吸煙者需徹底戒煙。