感染甲型流感(甲流)后1-5天可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀,多數(shù)患者可自行恢復(fù),但高危人群需及時(shí)就醫(yī)。癥狀發(fā)展分為初期(1-2天)、高峰期(3-4天)和緩解期(5天后),具體表現(xiàn)與個(gè)體免疫力相關(guān)。
1. 初期癥狀(1-2天)
突發(fā)高熱是典型表現(xiàn),體溫可達(dá)38-40℃,伴隨畏寒、頭痛。約70%患者出現(xiàn)干咳,咽喉部充血明顯。部分兒童可能出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,成人則以全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛為主,尤其腰背部明顯。
2. 癥狀高峰期(3-4天)
持續(xù)高熱不退,咳嗽加重并可能出現(xiàn)少量痰液。鼻塞流涕癥狀逐漸顯現(xiàn),呼吸頻率加快?;颊咂毡楦械綐O度乏力,部分出現(xiàn)胸骨后疼痛。此時(shí)傳染性最強(qiáng),需嚴(yán)格居家隔離。
3. 緩解期(第5天)
體溫開(kāi)始波動(dòng)下降,但可能出現(xiàn)夜間低燒??人园Y狀持續(xù)但程度減輕,味覺(jué)嗅覺(jué)逐漸恢復(fù)。肌肉酸痛緩解,但虛弱感可能持續(xù)1-2周。老年患者需警惕繼發(fā)肺炎。
藥物治療選擇:
- 抗病毒藥物:奧司他韋需在48小時(shí)內(nèi)服用,扎那米韋適用于吸入給藥,帕拉米韋注射液用于重癥
- 退熱止痛:對(duì)乙酰氨基酚每6小時(shí)一次,布洛芬可緩解炎癥,阿司匹林禁用于兒童
- 止咳化痰:右美沙芬用于干咳,氨溴索促進(jìn)排痰,愈創(chuàng)甘油醚適用痰液黏稠者
家庭護(hù)理要點(diǎn):
保持每日2000ml溫水?dāng)z入,選擇粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物。使用加濕器維持50%濕度,鹽水漱口每日4-6次。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于93%需急診處理。
孕婦、65歲以上老人、慢性病患者如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、持續(xù)高熱超過(guò)3天,應(yīng)立即前往發(fā)熱門(mén)診??祻?fù)后建議接種當(dāng)季流感疫苗,日常注意佩戴口罩并勤洗手。甲流痊愈期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。