艾滋病高危人群主要包括性行為活躍但未采取保護(hù)措施者、靜脈注射吸毒者、職業(yè)暴露風(fēng)險人群以及母嬰傳播風(fēng)險群體。預(yù)防核心在于規(guī)范防護(hù)措施、及時檢測和科學(xué)阻斷。
1. 性傳播高危群體
無保護(hù)措施的男男性行為者感染風(fēng)險比普通人群高18倍,多性伴侶或商業(yè)性行為者風(fēng)險增加。正確使用安全套可使感染率降低80%,暴露后72小時內(nèi)服用阻斷藥物(如替諾福韋+恩曲他濱)成功率超95%。
2. 血液傳播風(fēng)險人群
共用針具的吸毒者感染率可達(dá)7.3%,使用消毒針具可降低76%風(fēng)險。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷后,立即用肥皂水沖洗并服用拉米夫定+齊多夫定組合藥物,28天阻斷療程能有效預(yù)防。
3. 垂直傳播預(yù)防
HIV陽性孕婦未干預(yù)時母嬰傳播率約25%,孕期規(guī)范用藥(如齊多夫定)結(jié)合剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng),可將風(fēng)險降至2%以下。新生兒出生后6小時內(nèi)開始服用奈韋拉平效果最佳。
4. 特殊職業(yè)暴露
警察、消防員處理創(chuàng)傷現(xiàn)場時,使用防刺穿手套可減少87%的血液接觸風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行有創(chuàng)操作應(yīng)嚴(yán)格遵循"標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防"原則,發(fā)生暴露后1小時內(nèi)啟動PEP治療方案。
定期檢測是防控關(guān)鍵,高危人群應(yīng)每3個月進(jìn)行HIV抗體檢測。各地疾控中心提供免費(fèi)匿名檢測服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)感染者并控制病毒載量,能有效阻斷傳播鏈。保持單一性伴侶、拒絕毒品和規(guī)范醫(yī)療操作是根本預(yù)防策略。