手足口病由腸道病毒引起,治療以對癥支持為主,需重點預防脫水與并發(fā)癥。輕癥居家護理7-10天可自愈,重癥需立即就醫(yī)。關(guān)鍵措施包括退熱管理、皮疹護理、隔離消毒和營養(yǎng)支持。
1. 對癥治療
退熱首選物理降溫,體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚或布洛芬??谇粷兪褂每祻托乱汉?,皮疹涂抹爐甘石洗劑止癢。避免搔抓引發(fā)感染,嬰幼兒可佩戴棉質(zhì)手套。
2. 重癥識別
持續(xù)高熱超過3天、嘔吐抽搐、呼吸急促、四肢發(fā)涼或皮膚出現(xiàn)瘀斑時,提示可能發(fā)展為重癥手足口病。EV71型病毒感染易引發(fā)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,需住院進行丙種球蛋白和甘露醇脫水治療。
3. 家庭護理要點
單獨使用餐具并煮沸消毒,糞便用含氯消毒劑處理。選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免酸性食物刺激潰瘍。每天用溫水擦浴,保持皮膚清潔干燥。隔離期至少2周,直至所有皰疹結(jié)痂。
4. 預防傳播
流行季節(jié)避免前往人群密集場所,接觸患兒后需用肥皂流水洗手20秒。玩具、門把手等高頻接觸物用含氯消毒液擦拭。6月齡以上兒童建議接種EV71滅活疫苗,保護率達90%以上。
手足口病傳染性強但多數(shù)預后良好,家長需密切觀察病情變化。維持充足水分攝入,每日尿量應達正常水平。恢復期可能出現(xiàn)指甲脫落現(xiàn)象,屬病毒性損傷無需特殊處理。托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應停課2周,開展終末消毒。