痔瘡形成的小肉球可通過保守治療或手術(shù)消除,關(guān)鍵需改善生活習(xí)慣并針對(duì)性處理局部癥狀。主要方法包括溫水坐浴、藥物外敷、飲食調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)需膠圈套扎或手術(shù)切除。
1. 溫水坐浴緩解炎癥
每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘,早晚各一次。水中可加入50克無碘鹽或10毫升康復(fù)新液,促進(jìn)血液循環(huán)并減輕腫脹。坐浴后保持肛門干燥,使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干比紙巾擦拭更溫和。孕婦可選擇側(cè)臥位坐浴,避免腹部受壓。
2. 局部藥物治療方案
外用藥膏選擇含利多卡因的復(fù)方角菜酸酯乳膏止痛,或含氫化可的松的栓劑消炎。出血時(shí)可用云南白藥粉外敷,配合馬應(yīng)龍痔瘡膏形成保護(hù)膜??诜貖W司明片改善靜脈回流,每次500毫克每日兩次,連續(xù)服用兩周。
3. 飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整重點(diǎn)
每日攝入25克膳食纖維,相當(dāng)于300克火龍果加50克燕麥。晨起空腹飲用500毫升溫水,搭配10克奇亞籽膨脹刺激腸蠕動(dòng)。避免辛辣調(diào)料和酒精,烹飪用油控制在25克/日,優(yōu)先選擇亞麻籽油含ω-3抗炎成分。
4. 外科干預(yù)適應(yīng)癥
血栓性外痔24小時(shí)內(nèi)可局麻下切除,門診手術(shù)耗時(shí)15分鐘。反復(fù)脫出需RPH微創(chuàng)套扎,利用真空吸引器結(jié)扎痔核根部。環(huán)狀混合痔建議PPH術(shù),使用吻合器切除直腸下端黏膜,住院3-5天可恢復(fù)。術(shù)后配合乳果糖口服液預(yù)防便秘。
痔瘡肉球消除需要持續(xù)2-4周的系統(tǒng)管理,保守治療無效或出血量大于5毫升/次時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期保持每天6000步以上的步行量,辦公時(shí)每45分鐘起身活動(dòng),能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。記錄排便日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,包括疼痛程度、出血頻率等指標(biāo)。