雞胸的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)畸形程度和年齡決定。輕中度患者可采用運(yùn)動(dòng)矯正、支具治療和營(yíng)養(yǎng)干預(yù),重度或進(jìn)展性畸形需手術(shù)矯正。
1. 保守治療適用于12歲以下骨骼未完全定型者。運(yùn)動(dòng)矯正重點(diǎn)加強(qiáng)胸肌和背部肌群平衡,推薦俯臥撐、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和游泳,每周3-5次,每次30分鐘。支具治療需定制矯形背心,每天佩戴12-16小時(shí),持續(xù)6-12個(gè)月可見(jiàn)效果。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需保證每日1200mg鈣和800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜和三文魚(yú)。
2. 手術(shù)治療主要針對(duì)胸骨壓迫心肺或畸形持續(xù)加重者。微創(chuàng)Nuss手術(shù)在胸腔鏡輔助下植入矯形鋼板,住院5-7天,2-3年后取出內(nèi)固定。胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)將胸骨整體截骨翻轉(zhuǎn),適合嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng)畸形,術(shù)后需1年恢復(fù)期。3D打印定制鈦合金植入物可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)修復(fù),但費(fèi)用較高。所有手術(shù)術(shù)后需佩戴保護(hù)支具3個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3. 康復(fù)管理貫穿整個(gè)治療過(guò)程。術(shù)后6周開(kāi)始物理治療,包括呼吸訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正。定期復(fù)查胸廓CT評(píng)估矯正效果,術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次。心理支持很重要,尤其青少年患者需預(yù)防自卑心理,可參加專(zhuān)業(yè)康復(fù)團(tuán)體。
雞胸治療需要多學(xué)科協(xié)作,輕度畸形建議先嘗試6個(gè)月保守治療。手術(shù)最佳年齡為12-18歲骨骼生長(zhǎng)高峰期,術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。無(wú)論選擇哪種方式,持續(xù)監(jiān)測(cè)和耐心堅(jiān)持是獲得理想效果的關(guān)鍵,建議在專(zhuān)業(yè)胸外科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。