包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻露出冠狀溝。判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：勃起時龜頭不能完全外露、手動翻動包皮困難或伴有疼痛、日常清潔困難易藏污納垢。

1. 目測觀察法

勃起狀態(tài)下觀察龜頭暴露情況。正常包皮在勃起時應(yīng)自動回縮至冠狀溝后方，若仍包裹龜頭2/3以上則可能過長。疲軟狀態(tài)下包皮完全覆蓋尿道口但能輕松上翻屬正常，需注意區(qū)分包莖與包皮過長。

2. 功能自測法

嘗試在沐浴時輕柔上翻包皮。能順利露出整個龜頭且無緊縮感屬正常；若出現(xiàn)明顯疼痛、卡頓或無法復(fù)位需警惕病理性包莖。反復(fù)發(fā)生包皮嵌頓者必須就醫(yī)。

3. 癥狀評估法

長期存在排尿鼓包、包皮垢堆積引發(fā)異味、反復(fù)龜頭炎或尿路感染，都提示包皮過長已影響健康。兒童7歲后仍無法顯露尿道口建議盡早就診評估。

4. 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)生會測量包皮外口與冠狀溝距離，成人靜態(tài)下包皮超出龜頭1.5cm以上可確診。伴有瘢痕性狹窄、系帶過短等并發(fā)癥時，需考慮手術(shù)治療。

包皮過長的處理需根據(jù)實際情況選擇：每日清洗保持干燥可預(yù)防感染；包皮擴(kuò)張術(shù)適合輕度過長者；嚴(yán)重病例推薦包皮環(huán)切術(shù)。出現(xiàn)紅腫疼痛、排尿困難等癥狀應(yīng)立即到泌尿外科就診，避免自行處理導(dǎo)致?lián)p傷。定期體檢能幫助準(zhǔn)確判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)。