血糖高需要綜合生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)才能有效降低。關(guān)鍵措施包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物管理和血糖監(jiān)測(cè),嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1. 飲食調(diào)整是控糖基礎(chǔ)。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包替代精制碳水,每日主食控制在200-300克。增加膳食纖維攝入,推薦每日25-30克,可通過(guò)食用西藍(lán)花、芹菜、菌菇類(lèi)實(shí)現(xiàn)。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)來(lái)源,如魚(yú)肉、雞胸肉、大豆制品,每餐控制在100-150克。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。
2. 運(yùn)動(dòng)療法能快速消耗血糖。有氧運(yùn)動(dòng)推薦快走、游泳、騎自行車(chē),每周5次每次30分鐘,強(qiáng)度達(dá)到微微出汗??棺栌?xùn)練選擇深蹲、俯臥撐、彈力帶練習(xí),每周2-3次。注意運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物,高于16.7mmol/L應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
3. 藥物干預(yù)需專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)??诜堤撬幊S枚纂p胍、格列美脲、阿卡波糖,分別針對(duì)胰島素抵抗、胰島素分泌和糖吸收。注射類(lèi)藥物包括基礎(chǔ)胰島素、GLP-1受體激動(dòng)劑等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意可能出現(xiàn)的低血糖、胃腸道反應(yīng)等副作用。
4. 監(jiān)測(cè)體系不可或缺。家用血糖儀每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,糖化血紅蛋白每3月檢測(cè)1次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于血糖波動(dòng)大者。記錄數(shù)據(jù)應(yīng)包括測(cè)量時(shí)間、飲食內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)情況,就診時(shí)提供完整記錄。
5. 應(yīng)急處理很重要。當(dāng)隨機(jī)血糖超過(guò)13.9mmol/L且伴有口渴、多尿、乏力時(shí),立即飲用500ml溫水并就醫(yī)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀,需呼叫急救。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品。
血糖管理是長(zhǎng)期過(guò)程,需要建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,控制壓力水平。戒煙限酒,定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變篩查。與主治醫(yī)生保持固定隨訪,每3-6個(gè)月全面評(píng)估治療方案。這些措施協(xié)同作用才能實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。