霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿痛等癥狀,由念珠菌感染引起。治療需抗真菌藥物結(jié)合生活護理,避免復(fù)發(fā)。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
外陰劇烈瘙癢是霉菌性陰道炎最突出的癥狀,夜間加重影響睡眠。白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣,質(zhì)地稠厚,部分患者伴隨外陰灼熱感。排尿時可能出現(xiàn)尿道口刺激痛,性交時可能產(chǎn)生疼痛不適。外陰皮膚可見充血、水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)皸裂或淺表潰瘍。
2. 致病因素分析
白色念珠菌過度繁殖是主要病因。長期使用抗生素破壞陰道菌群平衡,妊娠期雌激素水平升高促進念珠菌生長。糖尿病患者血糖控制不佳時,陰道糖原含量增加利于真菌繁殖。免疫低下人群如HIV感染者更易發(fā)生反復(fù)感染。緊身化纖內(nèi)褲造成局部潮濕環(huán)境,也是誘發(fā)因素。
3. 規(guī)范治療方案
克霉唑栓劑每晚陰道給藥連續(xù)7天,或單次使用500mg劑量??诜颠?50mg單次服用,嚴(yán)重者72小時后再服一次。硝酸咪康唑軟膏外涂緩解外陰瘙癢癥狀。治療期間避免性生活,配偶需同步使用抗真菌藥膏。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者需進行抗病毒治療。
4. 日常預(yù)防措施
選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,洗滌后陽光下暴曬殺菌。避免頻繁使用護墊,排便后從前向后擦拭。合理使用抗生素,不擅自延長用藥周期。適量攝入無糖酸奶補充益生菌,控制每日精制糖攝入量。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,游泳后及時清洗外陰。
霉菌性陰道炎確診需通過白帶常規(guī)檢查,孕婦及反復(fù)發(fā)作者應(yīng)盡早就醫(yī)。規(guī)范用藥同時改善生活習(xí)慣,可有效降低復(fù)發(fā)率。癥狀消失后仍需完成整個療程,避免產(chǎn)生耐藥性。每年發(fā)作超過4次需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時進行長期抑制性治療。