輪狀病毒性腸炎的治療以補(bǔ)液防脫水為主,輕癥可口服補(bǔ)液鹽,重癥需靜脈輸液,同時配合飲食調(diào)整和益生菌輔助。關(guān)鍵措施包括補(bǔ)液治療、飲食管理和藥物對癥處理。
1. 補(bǔ)液治療是核心環(huán)節(jié)。輕中度脫水推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每袋沖調(diào)250ml溫水,按50ml/kg分次服用。重度脫水需住院靜脈補(bǔ)液,常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方。
2. 飲食調(diào)整需循序漸進(jìn)。急性期選擇米湯、蘋果泥、胡蘿卜粥等低渣食物,避免高糖高脂飲食?;謴?fù)期逐步添加香蕉、土豆、面條等易消化食物。乳糖不耐受患兒需暫時回避普通奶粉,選用水解蛋白或無乳糖配方。
3. 對癥藥物可緩解癥狀。蒙脫石散每次1袋(3g)每日3次,吸附病毒毒素;雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群;消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。發(fā)熱超過38.5℃可口服對乙酰氨基酚,但避免使用止瀉藥以免抑制病毒排出。
4. 預(yù)防措施不可忽視。接種輪狀病毒疫苗是有效手段,國產(chǎn)單價疫苗在2、4月齡各服1劑。日常注意奶瓶消毒、飯前洗手,患兒糞便需用含氯消毒劑處理。病程中密切觀察尿量、精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
輪狀病毒腸炎多為自限性,5-7天可自愈,但嬰幼兒易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。治療重點在于維持水電解質(zhì)平衡,合理使用微生態(tài)制劑,避免濫用抗生素。疫苗接種可降低重癥風(fēng)險,家長需掌握識別脫水征兆的方法,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或驚厥等癥狀應(yīng)及時急診處理。