乳腺纖維瘤是一種常見的良性乳腺疾病,最佳治療方法需根據(jù)腫瘤大小、生長(zhǎng)速度及患者個(gè)體情況選擇。核心方案包括定期觀察、藥物治療和手術(shù)切除,多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)度干預(yù)。
1. 定期觀察
體積較?。ㄐ∮?cm)、生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀的纖維瘤可暫不處理。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。年輕患者尤其適用此方案,臨床數(shù)據(jù)顯示約30%的纖維瘤可能自行縮小。
2. 藥物治療
激素調(diào)節(jié)是主要方向,常用方案有三種:口服他莫昔芬(每日10-20mg)調(diào)節(jié)雌激素受體;中成藥如乳癖消片(每次3片,每日3次)緩解脹痛;維生素E(每日400IU)輔助改善乳腺組織代謝。需連續(xù)用藥3個(gè)月以上評(píng)估療效,孕婦及哺乳期女性禁用激素類藥物。
3. 手術(shù)切除
符合以下三種情況建議手術(shù):腫瘤直徑超過(guò)3cm、短期快速增大、備孕前發(fā)現(xiàn)。手術(shù)方式包括真空輔助微創(chuàng)旋切(創(chuàng)口3mm)、傳統(tǒng)開放切除(切口2-3cm)以及腔鏡下切除。術(shù)后需病理確診,復(fù)發(fā)率約10%-15%,建議聯(lián)合中藥調(diào)理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常管理需避免高雌激素食物如蜂王漿,推薦食用十字花科蔬菜;穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫;每月月經(jīng)后7天進(jìn)行乳腺自檢。絕大多數(shù)纖維瘤不會(huì)惡變,但35歲以上患者新發(fā)腫塊需排除乳腺癌可能。治療方案應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,切忌自行用藥或延誤復(fù)查。