十二指腸潰瘍的典型癥狀包括上腹部疼痛、燒心感、夜間痛醒以及餐后緩解,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血或黑便。癥狀多與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),需結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整。
1 上腹部疼痛
疼痛多位于劍突與臍之間,呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適,具有周期性發(fā)作特點(diǎn)。進(jìn)食后疼痛可能暫時(shí)緩解,但空腹時(shí)加重,夜間尤為明顯。這種疼痛與胃酸直接刺激潰瘍面有關(guān),抑酸藥物通常能快速起效。
2 消化系統(tǒng)伴隨癥狀
約60%患者出現(xiàn)反酸燒心,由于胃酸反流至食管所致。部分患者伴隨惡心嘔吐,嘔吐物可能帶有咖啡樣物質(zhì),提示存在出血。長期潰瘍可能導(dǎo)致食欲減退和體重下降,需警惕并發(fā)癥發(fā)生。
3 出血相關(guān)表現(xiàn)
潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致出血,嘔血呈鮮紅色或咖啡渣樣,血液經(jīng)腸道消化后形成柏油樣黑便。出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)心悸、頭暈等貧血癥狀,這種情況需立即急診處理。
4 非典型癥狀
少數(shù)患者僅表現(xiàn)為背部放射痛,易被誤認(rèn)為脊椎疾病。老年人可能癥狀隱匿,首發(fā)表現(xiàn)為突然嘔血。長期服用非甾體抗炎藥者,潰瘍疼痛感可能被藥物掩蓋。
出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。確診需依賴胃鏡檢查,治療包括質(zhì)子泵抑制劑、抗生素根除幽門螺桿菌以及黏膜保護(hù)劑。日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。十二指腸潰瘍經(jīng)規(guī)范治療大多可痊愈,但忽視癥狀可能導(dǎo)致穿孔或梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。